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打了胰島素竟然血糖高,是怎么回事?

摘要:很多患者存在這樣的誤區(qū):胰島素就是控制血糖的,只要我每天打胰島素血糖就可以控制得很好,不需要再測血糖,也不需要再控制飲食。

  胰島素在糖尿病治療中的地位是毋庸置疑的,降低血糖的效果也是公認的,但是有些人打了胰島素,血糖不降反升,這其中肯定是有您不知道的“玄機”,讓我們一起來學習一下吧。

  忽視口服降糖藥的作用

  有些糖友認為只要打了胰島素血糖就會控制得很好,就不再口服降糖藥,結果盡管每天都在打胰島素,血糖還是高,仍然控制不好。北京宣武醫(yī)院內分泌科賈克寶副主任醫(yī)師說,一些胰島素抵抗嚴重的糖尿病患者需要胰島素聯(lián)合口服降糖藥進行治療,比如說,二甲雙胍可以抑制肝臟釋放過多的葡萄糖,改善肝臟胰島素抵抗,此類藥物與胰島素聯(lián)用比單獨使用胰島素的降糖效果要好,能減少胰島素引起的體重增加,還能減少胰島素的用量,為患者節(jié)省一部分開支。賈克寶副主任醫(yī)師還指出,胰島素與口服降糖藥配合使用,可以減少血糖波動,降低低血糖的發(fā)生率。

  不注意飲食,過分依賴胰島素

  很多患者存在這樣的誤區(qū):胰島素就是控制血糖的,只要我每天打胰島素血糖就可以控制得很好,不需要再測血糖,也不需要再控制飲食。對胰島素過分依賴是很多糖友存在的錯誤認識,胰島素雖然能夠直接降血糖,但是如果不注意飲食,每天大吃大喝,盡管每天打胰島素,血糖仍然會控制不好。所以糖友一定要重視飲食調節(jié)在控制血糖過程中的重要地位。糖尿病患者在打胰島素期間也要定期檢測血糖,一是為了預防低血糖發(fā)生,二是檢測自己的胰島素使用劑量是否合適。

  胰島素注射劑量過大

  很多患者都存在這樣一個問題:打胰島素后發(fā)現(xiàn)血糖仍然高,就認為是胰島素劑量不足,便自行加大注射劑量,可是盡管劑量加大了,但血糖還是降不下來。這是因為加大胰島素注射劑量會引起夜間低血糖發(fā)生,機體為了保護自身,使具有升高血糖作用的激素(如胰高血糖素、皮質醇等)分泌增加,導致低血糖后出現(xiàn)反跳性高血糖。

  賈克寶副主任醫(yī)師說,糖尿病患者使用預混胰島素比使用長效胰島素類似物出現(xiàn)低血糖的幾率高一些,他指出,對于使用預混胰島素的患者,一定要從小劑量開始,避免低血糖發(fā)生;另外在飲食方面要按時吃飯,飯量不能少于平時定量。

  注射方法不對

  雖說胰島素是降血糖的好幫手,但是注射方法不對還是會影響血糖控制。常見的錯誤注射方式有:在同一部位多次注射,偏瘦患者注射不捏皮導致注射后針眼出血,重復使用注射針頭,注射后未留針10秒等,都會導致藥效無法完全發(fā)揮,所以盡管您每天都在打胰島素,但是血糖仍然控制不達標,您一定要避免這些錯誤的胰島素注射方式。

 

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