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糖尿病患者莫擅停胰島素治療

摘要:國內(nèi)多家媒體大量報(bào)道甘精胰島素的致癌問題,由此導(dǎo)致部分糖尿病患者、特別是使用甘精胰島素治療的患者擅自停用藥物。

  12月11日,中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)聯(lián)合發(fā)布《聲明》提出,目前仍沒有明確證據(jù)提示,糖尿病患者使用甘精胰島素與腫瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增高相關(guān)。在獲得來自權(quán)威學(xué)術(shù)組織、國家藥監(jiān)部門和醫(yī)生的明確建議之前,糖尿病患者不要擅自停用任何種類的胰島素治療。

  近期,國內(nèi)多家媒體大量報(bào)道甘精胰島素的致癌問題,由此導(dǎo)致部分糖尿病患者、特別是使用甘精胰島素治療的患者擅自停用藥物。兩學(xué)術(shù)分會(huì)發(fā)布的《胰島素治療與癌癥關(guān)系的聯(lián)合立場聲明》指出,與非糖尿病人群相比,糖尿病人群中發(fā)生乳腺腫瘤、消化道腫瘤等的風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)顯著增加,但流行病學(xué)研究提示,這種現(xiàn)象可能與糖尿病患者中伴有肥胖、超重和不健康生活方式等腫瘤發(fā)生危險(xiǎn)因素的人群比例過高相關(guān),且兩者在發(fā)病中可能有共同的病因?qū)W基礎(chǔ)。高血糖和糖尿病患者常伴隨的胰島素抵抗也是腫瘤發(fā)生的危險(xiǎn)因素。甘精胰島素仍是目前各國藥監(jiān)部門和權(quán)威學(xué)術(shù)組織推薦控制高血糖的藥物之一。

  《聲明》表示,雖然近期在美國“圣安東尼奧乳腺癌研討會(huì)”上公布的一項(xiàng)于瑞典開展的流行病學(xué)研究提示,使用過甘精胰島素的糖尿病患者發(fā)生乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加。但上述研究的主要參與者已在發(fā)表的文章中聲明:“該研究中,使用該藥物的患者發(fā)生乳腺癌的例數(shù)太少,以至于不能將該藥物的使用與乳腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)間做任何的關(guān)聯(lián)”。因此,該研究結(jié)果不具有指導(dǎo)臨床用藥的意義。

  《聲明》建議,糖尿病患者需要控制血糖時(shí),仍可按照兩學(xué)術(shù)分會(huì)發(fā)布的相關(guān)指南和共識(shí)選用甘精胰島素.除因需要調(diào)整治療方案,目前正在使用甘精胰島素控制血糖的糖尿病患者不需換用其他種類的胰島素?;颊呷鐚?duì)治療方案有疑問,應(yīng)咨詢醫(yī)生。

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