以胰島素的作用時(shí)間看,早餐后3~4小時(shí)也就是午餐前為30%短效的作用高峰,晚餐前為早餐前注射的70%中效的作用高峰,凌晨3:00左右為晚餐前注射的70%中效的作用高峰,所以糖尿病患者低血糖發(fā)生時(shí)往往在午餐前、晚餐前及凌晨3:00左右。
晚餐前胰島素過(guò)量,引起晚餐后到凌晨3:00血糖持續(xù)下降,并在3:00左右出現(xiàn)低血糖,因糖尿病病史長(zhǎng)、經(jīng)常發(fā)生低血糖引起對(duì)低血糖的反應(yīng)性降低及老年性神經(jīng)功能減退,雖血糖偏低但無(wú)癥狀或癥狀不明顯,低血糖后出現(xiàn)反射性高血糖,表現(xiàn)為次日空腹血糖明顯升高。這就是典型的蘇木杰現(xiàn)象。
糾正方法為減少晚餐前胰島素劑量或睡前加餐,避免出現(xiàn)夜間低血糖。另糖尿病患者,尤其老年患者,因?qū)Φ脱堑姆磻?yīng)性降低,如發(fā)生嚴(yán)重低血糖時(shí),對(duì)心肌、大腦供應(yīng)熱量不足,很容易出現(xiàn)無(wú)痛性心肌梗死、腦梗塞等嚴(yán)重并發(fā)癥,如長(zhǎng)期低血糖也容易引起老年性癡呆。
胰島素計(jì)量調(diào)整要靈活
諾和靈30R在餐前半小時(shí)皮下注射嚴(yán)格執(zhí)行,自己對(duì)胰島素的作用時(shí)間不了解,胰島素劑量也從不調(diào)整,嚴(yán)格遵照醫(yī)囑治療,即使發(fā)生低血糖也不調(diào)整治療,令我們感觸很大。
我們要求的諾和靈30R在餐前半小時(shí)注射,只是相對(duì)于平時(shí)血糖控制平穩(wěn)者,且飲食、運(yùn)動(dòng)量、進(jìn)餐基本不變,如餐前血糖已偏低,可在注射后立即進(jìn)餐,如等半小時(shí)可能就會(huì)發(fā)生低血糖;如已經(jīng)出現(xiàn)低血糖癥狀,可在進(jìn)餐后,血糖升高后再注射胰島素也可以,不必拘泥于嚴(yán)格在半小時(shí)后進(jìn)餐。
對(duì)于預(yù)防發(fā)生低血糖方面,胰島素劑量不一定按醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行,應(yīng)把握升糖因素、降糖因素的平衡,血糖才能平穩(wěn),如飲食增加、運(yùn)動(dòng)減少、胰島素量減少都會(huì)使血糖升高,而飲食減少、運(yùn)動(dòng)增加,胰島素加大會(huì)使血糖降低,所以在一個(gè)或兩個(gè)影響血糖的因素改變時(shí),另一個(gè)因素也應(yīng)調(diào)整。
如正常飲食、運(yùn)動(dòng)及胰島素正常注射時(shí)血糖穩(wěn)定,當(dāng)主食量減少,運(yùn)動(dòng)量不變時(shí),胰島素應(yīng)比平時(shí)少;或主食量減少,胰島素不變時(shí),運(yùn)動(dòng)量應(yīng)比平時(shí)少也可使血糖平穩(wěn);或主食量增加,胰島素不變時(shí),運(yùn)動(dòng)量應(yīng)比平時(shí)多一些也可使血糖平穩(wěn)?! ≈Z和靈30R在餐前半小時(shí)皮下注射嚴(yán)格執(zhí)行,自己對(duì)胰島素的作用時(shí)間不了解,胰島素劑量也從不調(diào)整,嚴(yán)格遵照醫(yī)囑治療,即使發(fā)生低血糖也不調(diào)整治療,令我們感觸很大。
在正確使用方式下,可降低感染艾滋病和其他性病的機(jī)會(huì),例如衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒等。使用時(shí)無(wú)任何異物感,能充分的激發(fā)快感。
健客價(jià): ¥9.9供行動(dòng)困難的殘疾人、病人及年老體弱者做代步工具。
健客價(jià): ¥3042本品能夠安全有效避孕。在正確使用方式下,可降低感染艾滋病和其他性病的機(jī)會(huì),例如衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒等。使用時(shí)無(wú)任何異物感,能充分的激發(fā)快感。
健客價(jià): ¥39.9用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病,NIDDM)。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥20單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5對(duì)蟑螂、螞蟻、臭蟲(chóng)、蚤類等衛(wèi)生害蟲(chóng)有獨(dú)特的殺滅作用,對(duì)人、畜無(wú)害,使用安全、方便、不污染環(huán)境。
健客價(jià): ¥1.5能夠安全有效避孕。在正確使用方式下,可降低感染艾滋病和其他性病的機(jī)會(huì)。
健客價(jià): ¥10用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥68用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥78用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥52用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥355米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價(jià): ¥56用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥35用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥25本品能夠安全有效避孕。在正確使用方式下,可降低感染艾滋病和其他性病的機(jī)會(huì),例如衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒等。使用時(shí)無(wú)任何異物感,能充分的激發(fā)快感。
健客價(jià): ¥25本品能夠安全有效避孕。在正確使用方式下,可降低感染艾滋病和其他性病的機(jī)會(huì),例如衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒等。使用時(shí)無(wú)任何異物感,能充分的激發(fā)快感。
健客價(jià): ¥9.9