胰島素用的好療效才會好

　　用藥劑量應(yīng)從小到大

　　不少糖尿病患者都希望在用藥后，能盡快取得療效，于是，不由自主地增加劑量，這是不合適的。因為每個人對胰島素的敏感程度、過敏反應(yīng)都不同。因此，應(yīng)從小劑量開始，根據(jù)空腹及餐后血糖、尿糖、尿酮體、糖化血紅蛋白等情況，逐步調(diào)整胰島素用量，這樣才能取得最佳療效。

　　發(fā)生其它疾病時需增量

　　患者的胰島素使用量不是一成不變的，比如在發(fā)生嚴(yán)重感染、外傷、甲狀腺功能亢進(jìn)、重大手術(shù)、肢端肥大癥、高熱、酮癥酸中毒等情況時，必須增加劑量，才能達(dá)到有效的血藥濃度，發(fā)揮最好的療效。

　　藥物聯(lián)用，需調(diào)整劑量

　　某些藥物與胰島素聯(lián)用時，會發(fā)生相互作用，導(dǎo)致胰島素的血藥濃度降低或升高，影響其療效。如胰島素與糖皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素、口服避孕藥等藥物聯(lián)用時，血糖水平會升高，這時，應(yīng)增加胰島素的用量。而與抗凝血藥物、水楊酸鹽、磺胺類藥物聯(lián)用時，血中胰島素水平會升高，降血糖的作用增強(qiáng)，這時，需要減少胰島素的用量。

　　耐藥時，應(yīng)調(diào)整劑量或更換胰島素

　　在使用過程中，人體敏感度的降低，對胰島素會產(chǎn)生耐藥作用，使本來敏感的胰島素出現(xiàn)不敏感的情況，甚至失效。比如當(dāng)患者出現(xiàn)尿毒癥時，就常常會出現(xiàn)胰島素耐藥，這時需要增加胰島素用量，必要時需要更換為敏感的胰島素，比如將普通胰島素?fù)Q成生物胰島素。