人體血液中紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白容易與血糖結(jié)合，這種結(jié)合的產(chǎn)物就是糖化血紅蛋白。糖化血紅蛋白在血液中含量過高會(huì)影響紅細(xì)胞對(duì)氧的親和力，使組織與細(xì)胞缺氧，并導(dǎo)致血脂和血黏度增高，進(jìn)而誘發(fā)心腦血管病變。它還會(huì)引起腎小球基底膜增厚從而誘發(fā)腎病，使眼球晶體被糖化導(dǎo)致白內(nèi)障，造成末梢循環(huán)障礙引起足部病變等。英國前瞻性糖尿病研究(UKPDS)顯示，糖化血紅蛋白每升高1％，患冠心病的危險(xiǎn)性就增加11％。

　　糖化血紅蛋白是國際公認(rèn)的監(jiān)測(cè)糖尿病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。它的檢測(cè)意義主要有：

　　⑴.評(píng)價(jià)血糖總體控制情況。糖化血紅蛋白能夠反映過去2～3個(gè)月血糖控制的平均水平，不受偶爾一次血糖升高或降低的影響。《中國2型糖尿病防治指南》（2010年版）推薦糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下。值得一提的是，糖化血紅蛋白控制目標(biāo)應(yīng)個(gè)體化，如青中年糖化血紅蛋白宜控制在6.5％以下，老年患者可放寬到7％以下。對(duì)于糖尿病患者來說，當(dāng)糖化血紅蛋白在6.5％以下時(shí)，血糖控制比較理想；如果大于9％，則意味著可能需要采取胰島素強(qiáng)化控制血糖。

　?、?發(fā)現(xiàn)存在的問題。如果患者經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖都顯示控制較好，而糖化血紅蛋白偏高，則需考慮是否平時(shí)監(jiān)測(cè)血糖不夠全面（如只測(cè)空腹血糖而忽略了餐后血糖）。

　　⑶.指導(dǎo)治療方案的調(diào)整。比如某糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白均在6％～7％，而最近一次為8.2％，這表明以往的治療方案已不能較好控制血糖，需要重新調(diào)整。

　　如果糖尿病患者血糖控制已達(dá)標(biāo)，且比較平穩(wěn)，那么每年至少應(yīng)接受兩次糖化血紅蛋白檢測(cè)；對(duì)于那些需要改變治療方案或者血糖控制狀態(tài)不穩(wěn)定者以及正在進(jìn)行胰島素治療者，應(yīng)該每3個(gè)月進(jìn)行一次糖化血紅蛋白測(cè)定。

　　需要注意的是，如果一個(gè)糖尿病患者經(jīng)常發(fā)生低血糖或者高血糖，由于糖化血紅蛋白是反應(yīng)血糖的平均值，所以其糖化血紅蛋白完全有可能維持在正常范圍。在這種情況下，它的數(shù)值就不能反映真正的血糖變化了，同樣需要調(diào)整降糖方案。同時(shí)，糖化血紅蛋白還受紅細(xì)胞影響，在合并影響紅細(xì)胞質(zhì)和量的疾?。ㄈ缏阅I衰竭、溶血性貧血等）時(shí)，所測(cè)得的糖化血紅蛋白可能反映不出真正的血糖水平。

　　◆糖化血紅蛋白（GHbA1c）水平與既往2～3個(gè)平均血糖水平的對(duì)應(yīng)關(guān)系可由以下的近似公式得出：平均血糖＝1.59×糖化血紅蛋白A1c百分?jǐn)?shù)－2.59