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那些情況開始啟用胰島素治療?

2016-12-17 來源:遵義糖尿病教育之窗  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:1型糖尿病患者因胰島素絕對缺乏,在發(fā)病時就需要胰島素治療,而且需終生胰島素替代治療。

  ■1型糖尿病患者因胰島素絕對缺乏,在發(fā)病時就需要胰島素治療,而且需終生胰島素替代治療。

  ■2型糖尿病患者為胰島素相對缺乏或胰島素抵抗,發(fā)病時可予以改善生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療,在上述治療的基礎(chǔ)上,血糖仍然未達(dá)到控制目標(biāo),即可開始口服藥和(或)胰島素的聯(lián)合治療。一般經(jīng)過較大劑量多種口服藥聯(lián)合治療后糖化血紅蛋白仍大于7.0%時,就可以考慮啟動胰島素治療。

  ■2型糖尿病患者如果初診時糖化血紅蛋白≥9.0%且有典型的臨床癥狀,可以考慮啟動胰島素治療。

  ■對新發(fā)病且與1型糖尿病鑒別困難的消瘦的糖尿病患者,應(yīng)該把胰島素作為一線治療藥物。

  ■在糖尿病病程中(包括新診斷的2型糖尿病患者),出現(xiàn)無明顯誘因的體重顯著下降時,應(yīng)該盡早使用胰島素治療。

  ■各種嚴(yán)重的糖尿病急性或慢性并發(fā)癥。

  ■圍手術(shù)期、妊娠期的糖尿病患者。

  ■2型糖尿病β細(xì)胞功能明顯減退者。

  ■某些特殊類型糖尿病。

  ■其它不宜口服降糖藥的情況:如肝腎功能不全、口服藥物過敏等。

  ■根據(jù)患者的具體情況,可選用基礎(chǔ)胰島素或預(yù)混胰島素起始胰島素治療。

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