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胰島素皮下注射步驟

2016-12-17 來(lái)源:遵義糖尿病教育之窗  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:不同類(lèi)型的胰島素產(chǎn)品搖勻方法有所不同。具體搖勻方法詳見(jiàn)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。以下以預(yù)混人胰島素/中效胰島素為例。

  一、自身準(zhǔn)備

  注射前要清潔雙手,確定吃飯時(shí)間,使用短效胰島素或含短效與中效成分的預(yù)混人胰島素的患者要在注射后30分鐘以內(nèi)吃飯,使用超短效胰島素或含超短效與中效成分的預(yù)混人胰島素的患者要在注射后15分鐘以內(nèi)吃飯。

  二、胰島素的準(zhǔn)備

  核對(duì)胰島素的名稱、劑型;檢查是否在有效期內(nèi);檢查胰島素的外觀有無(wú)異常;胰島素的溫度應(yīng)接近室溫,以避免過(guò)低的溫度造成注射時(shí)的不適感。

  速效胰島素類(lèi)似物、短效人胰島素、基礎(chǔ)胰島素類(lèi)似物等均是無(wú)色澄清的溶液,可以直接注射。如使用混懸型胰島素(如中效胰島素或預(yù)混胰島素)時(shí)應(yīng)充分混勻,直到藥液成為均勻白色混懸液為止,如經(jīng)搖勻操作后不呈均勻的白色霧狀,或產(chǎn)品內(nèi)出現(xiàn)塊狀物,或有呈霜凍狀的白色固體顆粒黏在瓶底或瓶壁上,則不能使用,以防藥液濃度不均勻?qū)е?a name='InnerLinkKeyWord' href='//qwdk666.com/tnbpd/' target='_blank'>血糖控制不良。不同類(lèi)型的胰島素產(chǎn)品搖勻方法有所不同。具體搖勻方法詳見(jiàn)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。以下以預(yù)混人胰島素/中效胰島素為例:

  1.首先檢查筆芯中剩余的胰島素劑量,是否能保證剩余胰島素能被充分混勻(具體可參照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)),必要時(shí)更換筆芯。

  2.具體搖勻方法:

  握住筆芯,手臂在A與B之間上下緩慢搖動(dòng),以便能使筆芯內(nèi)的藥液充分混勻。初次使用時(shí),此動(dòng)作至少重復(fù)20次,之后每次注射前,至少重復(fù)10次,直至胰島素呈白色均勻的混懸液。

  3.建議:對(duì)于從冰箱中取出的胰島素產(chǎn)品,應(yīng)在室溫下放置一段時(shí)間,以使胰島素產(chǎn)品的溫度恢復(fù)到室溫再進(jìn)行搖勻操作。

  三、物品的準(zhǔn)備

  根據(jù)使用的胰島素注射工具的不同,準(zhǔn)備相應(yīng)的物品,如注射盤(pán)、專(zhuān)用注射器、胰島素筆、針頭、75%的醫(yī)用酒精及醫(yī)用棉簽等。

  四、部位選擇

  人體適合皮下注射胰島素的部位是腹部、大腿外側(cè)、手臂外側(cè)臀部,主要是因?yàn)檫@些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織而沒(méi)有較多的神經(jīng)分布。注射部位具體講解請(qǐng)查看歷史消息中的第88期。

  五、裝針頭

  用75%酒精消毒筆芯前端橡皮膜,取出胰島素注射專(zhuān)用針頭,打開(kāi)包裝,順時(shí)針旋緊針頭,安裝完畢。注射時(shí)摘去針頭保護(hù)帽即可。

  六、排氣

  如果使用的胰島素是混懸胰島素,則需要在排氣前完全充分混勻。正確使用時(shí),針頭或筆芯內(nèi)會(huì)存留少量空氣,為了避免將空氣注入體內(nèi)并保證注射劑量的正確,在每次注射前應(yīng)嚴(yán)格按照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行排氣。

  七、調(diào)節(jié)劑量

  每次注射前,先檢查確認(rèn)有足夠劑量的胰島素,然后旋轉(zhuǎn)劑量調(diào)節(jié)旋鈕,調(diào)至所需的單位數(shù)。各種胰島素注射筆的操作方法不同,有的產(chǎn)品調(diào)錯(cuò)劑量可直接回調(diào),有的產(chǎn)品則需根據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行具體操作。

  八、消毒皮膚

  皮膚消毒需選用75%的酒精或消毒棉片,不用碘酒或碘伏,而且要等酒精揮發(fā)后再注射。皮膚消毒后如酒精沒(méi)干就注射,酒精會(huì)從針眼帶到皮下,引起疼痛。

  九、進(jìn)針

  注射應(yīng)保證在皮下進(jìn)行,避免誤入肌肉層,否則,胰島素的吸收曲線將不能與血糖吸收曲線相吻合,血糖波動(dòng)大。保證胰島素被注射入皮下層而非肌層的最好方法是使用超短超細(xì)的專(zhuān)用針頭或捏起皮膚注射的方法。具體捏皮方法請(qǐng)查看歷史消息中的第90期。注射進(jìn)針要快,進(jìn)針要果斷迅速,進(jìn)針越慢,痛感越強(qiáng)。進(jìn)針角度與皮膚呈45°(兒童和消瘦成年人)或90°(正常體重和肥胖的成年人)。妊娠糖尿病患者一般不推薦在腹部注射,腹部作為備選注射部位。

  十、注射

  快速進(jìn)針后,拇指按壓注射鍵緩慢勻速推注藥液,注射完畢后針頭在皮下停留10秒。

  十一、拔針

  順著進(jìn)針?lè)较蚩焖侔纬鲠橆^。

  十二、按壓注射部位

  注射完畢后要用干棉簽按壓針眼30秒以上,若按壓時(shí)間不足會(huì)引起皮下淤血,不要揉或擠壓穿刺點(diǎn),以防影響胰島素效能。

  十三、去除胰島素針頭

  注射結(jié)束后,蓋上針頭帽,卸下針頭。

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