隨著胰島素生產(chǎn)工藝的發(fā)展，胰島素注射裝置也經(jīng)歷了數(shù)次變革。

　　目前，臨床常見(jiàn)的胰島素注射裝置包括胰島素注射器、胰島素筆+針頭、胰島素泵和無(wú)針胰島素注射器4種。幾代胰島素注射裝置的發(fā)展歷程如下。

　　普通注射器

　　主要缺陷

　?、籴橆^過(guò)長(zhǎng)，極易引起肌肉注射，導(dǎo)致胰島素被快速大量吸收，出現(xiàn)急性低血糖；

　　②刻度不精確，實(shí)際操作中極易造成換算錯(cuò)誤、刻度觀察不準(zhǔn)確等問(wèn)題；

　?、坩橆^較粗，造成注射疼痛，治療依從性大大降低。

　　胰島素專用注射器

　　1924年，胰島素專用注射器研發(fā)成功，解決了胰島素注射需要的精確度問(wèn)題。1952年，世界上第一支一次性胰島素注射器誕生。

　　主要缺陷

　?、籴橆^較長(zhǎng)較粗，易造成肌肉注射和引起患者痛苦；

　?、谌虼罅恳淮涡宰⑸淦鞯膹U棄也會(huì)對(duì)環(huán)境造成影響。

　　筆式胰島素注射給藥器

　　1985年，筆式胰島素注射給藥器推出，革命性地將胰島素藥物和注射裝置合二為一，患者攜帶方便，注射迅速、準(zhǔn)確，劑量精確。針頭短而細(xì)，注射痛苦小，操作簡(jiǎn)單，劑量選擇有聲音提示，有視力障礙的患者也可自行注射。目前胰島素注射筆已在臨床上廣泛使用。

　　主要缺陷

　　①患者出于成本等因素考慮會(huì)重復(fù)使用針頭，易造成皮下脂肪增生或萎縮、斷針、注射部位感染、堵針等問(wèn)題，影響胰島素有效吸收；

　　②一次性針頭的大量丟棄容易造成環(huán)境污染。

　　胰島素泵

　　療效問(wèn)題和安全隱患

　　因血糖水平異常、注射部位感染等原因，約1/5帶泵治療的患者中斷了胰島素泵的使用。

　　無(wú)針注射器

　　無(wú)針注射器概念最早在1853年由法國(guó)外科醫(yī)師普拉瓦茲（CharlesGabrielPravaz）提出。1933年，最早的無(wú)針注射器研制成功。無(wú)針注射器消毒簡(jiǎn)便，使用方法快捷安全，同時(shí)大大降低了醫(yī)療垃圾處理的麻煩和費(fèi)用。

　　與傳統(tǒng)針刺注射器相比的優(yōu)勢(shì)

　?、僮⑸鋾r(shí)幾乎無(wú)痛感或只有輕微痛感，可以提高對(duì)針頭有恐懼感的患者尤其是兒童患者的依從性；

　　②不會(huì)損傷皮下組織；

　?、塾捎跓o(wú)針噴射狀進(jìn)入人體皮下，呈水花樣分布，藥物吸收面積增大，使胰島素吸收更快、更為完全（見(jiàn)左圖）；

　　④使用方便，操作簡(jiǎn)單，不需要醫(yī)護(hù)人員監(jiān)控；

　　⑤省去更換針頭等流程，避免交叉污染，同時(shí)減少醫(yī)療垃圾處理的麻煩和費(fèi)用；

　?、抻行Ы鉀Q了皮下脂肪增生硬結(jié)引起吸收不佳的問(wèn)題，且由于無(wú)針注射的方式，對(duì)于注射藥液不會(huì)有分子結(jié)構(gòu)、分子量和免疫反應(yīng)的改變，比有針注射胰島素的達(dá)峰時(shí)間耗時(shí)更短。多數(shù)患者在使用無(wú)針注射器一段時(shí)間后，會(huì)逐漸減少胰島素的注射量。

　　幾類適用人群

　?、俅_診為1型糖尿病的患者；

　　②注射胰島素3年以上的2型糖尿病患者；

　?、鄄秃笱强刂撇患颜?；

　　④胰島素用量持續(xù)增加的患者；

　　⑤對(duì)金屬類針頭過(guò)敏的患者；

　?、蘅謶轴橆^的患者。