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讓糖尿病專家頭痛的事

2016-11-25 來(lái)源:糖尿病天地  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:本刊主編周智廣教授在兩年前曾在主編寄語(yǔ)欄目中談到如何正確看待遠(yuǎn)程醫(yī)療,重讀一遍,希望對(duì)大家有所啟示。我們希望真正靠譜的遠(yuǎn)程醫(yī)療得到普及之前,分級(jí)診療似乎是更好的辦法。

  最近一段時(shí)間,由于盲目網(wǎng)上就醫(yī)引發(fā)了悲劇,各界才開始廣泛關(guān)注這一原本已經(jīng)存在很長(zhǎng)時(shí)間的問(wèn)題??傉f(shuō)不撞南墻不回頭,為什么還有那么多人非要撞得頭破血流,甚至喪命呢?

  本刊主編周智廣教授在兩年前曾在主編寄語(yǔ)欄目中談到如何正確看待遠(yuǎn)程醫(yī)療,重讀一遍,希望對(duì)大家有所啟示。我們希望真正靠譜的遠(yuǎn)程醫(yī)療得到普及之前,分級(jí)診療似乎是更好的辦法。

  如果說(shuō)在糖尿病管理中,交流才是王道,恐怕一點(diǎn)兒也不過(guò)分。進(jìn)入21世紀(jì),信息化速度令人驚訝,人與人之間的交流越來(lái)越多地選擇了無(wú)線電波和互聯(lián)網(wǎng),電話、短信、E-mail,以及最近出現(xiàn)的微博、微信等交流方式越來(lái)越普及,這種變化在糖尿病管理中同樣存在。經(jīng)常有患者朋友用這些方式向我咨詢?cè)撊绾沃委?,?duì)此我只能告訴他一個(gè)大的框架而無(wú)法給出詳細(xì)的治療方案,并且建議他到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,因?yàn)樵谶@種交流中我無(wú)法獲得足夠的患者信息。

  記得在二十多年前的中學(xué)課本中就憧憬過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療——患者在家中就可以和醫(yī)生視頻交流并完成一些必要的檢查和獲得治療藥物。遠(yuǎn)程診療無(wú)疑是未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì),然而目前的技術(shù)和設(shè)備仍不足以讓遠(yuǎn)程診療達(dá)到這種如同醫(yī)患面對(duì)面的效果。因此,我仍然建議糖尿病患者要“身臨其境”,親自去醫(yī)院就診,而不要完全依靠“見不到人”的遠(yuǎn)程咨詢,尤其是病情出現(xiàn)變化的時(shí)候。

  最近一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),獲得最佳療效的方法就是更多地去會(huì)見醫(yī)生,這樣才能建立和維護(hù)高質(zhì)量的醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)生和患者共同商定個(gè)體化的治療目標(biāo)和計(jì)劃。在臨床上,我們最頭疼那種平時(shí)從不復(fù)診,出大事了才來(lái)找醫(yī)生的病人。糖尿病是一種進(jìn)行性疾病,就是說(shuō)病情會(huì)不斷地發(fā)展變化,這就需要患者定期復(fù)診,以便醫(yī)生能夠及時(shí)根據(jù)病情變化來(lái)調(diào)整治療方案。即便病情相對(duì)穩(wěn)定的患者,也需要每季度或每半年復(fù)診一次,有條件者最好每月復(fù)診一次。

  可以預(yù)見的是,我國(guó)在短期內(nèi)仍無(wú)法實(shí)現(xiàn)真正的遠(yuǎn)程醫(yī)療,即患者只需要在家中和醫(yī)生交流,就可以得到合理的治療。不過(guò),由于血糖及其影響因素的數(shù)據(jù)更加容易遠(yuǎn)程獲取,患者足不出戶就能讓醫(yī)生調(diào)整降糖方案的愿望,或許會(huì)更早地成為現(xiàn)實(shí)。但是,目前仍需要患者定期到醫(yī)院就診,和醫(yī)生進(jìn)行面對(duì)面的交流,更何況糖尿病的管理不僅僅是血糖達(dá)標(biāo),還包括很多內(nèi)容,并不是打個(gè)電話就能解決的。所以,糖尿病患者朋友們應(yīng)當(dāng)正視各種遠(yuǎn)程咨詢,定期去直面醫(yī)生。

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