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我國2型糖尿病流行特點和預(yù)防策略中環(huán)境因素的重要性

2016-10-27 來源:糖尿病好醫(yī)生  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:全球糖尿病負(fù)擔(dān)日趨嚴(yán)重,從2000年到2013年全球糖尿病患病人數(shù)增加2.5倍,在患病人數(shù)前10名國家中,5個來自于亞洲,亞洲已然是糖尿病發(fā)病的重災(zāi)區(qū)。

  環(huán)境因素影響著我國糖尿病的流行

  全球糖尿病負(fù)擔(dān)日趨嚴(yán)重,從2000年到2013年全球糖尿病患病人數(shù)增加2.5倍,在患病人數(shù)前10名國家中,5個來自于亞洲,亞洲已然是糖尿病發(fā)病的重災(zāi)區(qū)。我國是糖尿病人數(shù)最多的國家,由上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院與中國疾病預(yù)防控制中心慢病中心合作開展的2010年中國慢病監(jiān)測暨糖尿病專題調(diào)查結(jié)果顯示,按照2010年ADA診斷標(biāo)準(zhǔn),中國成人糖尿病患病率11.6%,相當(dāng)于1.139億人口;糖尿病高風(fēng)險人群50.1%,相當(dāng)于4.934億人口。

  我國糖尿病的危險因素包括社會經(jīng)濟文化環(huán)境、體外環(huán)境影響代謝和體內(nèi)細(xì)胞因子影響。相關(guān)研究結(jié)論包括:我國糖尿病的廣泛流行與經(jīng)濟迅速發(fā)展、生活方式改變和肥胖密切相關(guān);老齡化是未來糖尿病患病率仍增加的主要原因。我國糖尿病的流行與診斷具有區(qū)域特征,北方地區(qū)患病風(fēng)險增加;環(huán)境內(nèi)分泌干擾物雙酚A的作用并不確定,正常生理水平的泌乳素對糖尿病有保護(hù)作用。在糖尿病的預(yù)防策略中,環(huán)境危險因素占有重要地位,需要綜合評價社會學(xué)因素、內(nèi)環(huán)境危險因素及外環(huán)境危險因素的作用。

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  糖尿病與惡性腫瘤的相關(guān)性

  研究結(jié)果顯示2型糖尿病可能使部分惡性腫瘤發(fā)生風(fēng)險增加。一項在中國人群中觀察糖尿病惡性腫瘤風(fēng)險的多中心前瞻性觀察研究發(fā)現(xiàn),在男性、女性人群中,糖尿病患者所有惡性腫瘤患病率顯著高于糖尿病前期及正常糖耐量人群。糖尿病患者中患病率顯著增高的惡性腫瘤:結(jié)直腸癌、肺癌、腎癌與膀胱癌。而且糖尿病患者中,隨糖尿病病程增加,所有惡性腫瘤患病風(fēng)險顯著增加。

  糖尿病與心血管健康的相關(guān)性

  美國心臟病協(xié)會(AHA)2020年全球戰(zhàn)略目標(biāo)定義7大心血管健康的影響指標(biāo)包括:目前吸煙、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、運動鍛煉、健康飲食評分、總膽固醇、血壓和空腹血糖;寧光教授團隊以這些指標(biāo)評價中國成人的心血管健康,調(diào)查結(jié)果不容樂觀。此外,研究團隊的另一項研究發(fā)現(xiàn),糖尿病和糖尿病前期人群的冠脈狹窄患病風(fēng)險顯著高于糖耐量正常人群。在藥物干預(yù)方面,他們的研究發(fā)現(xiàn),二甲雙胍黃連素具有良好的降糖作用,其中二甲雙胍較格列吡嗪降低心血管事件46%,脂質(zhì)組學(xué)分析揭示二甲雙胍有利于心血管潛在機制可能與顯著改善脂代謝紊亂有關(guān)。黃連素對于合并高脂血癥的2型糖尿病有較高的治療效果,可通過增加棕色脂肪活性和促進(jìn)白色脂肪轉(zhuǎn)化成棕色脂肪,從而降低體重并改善糖代謝。

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