糖尿病病人何時(shí)該住院

2016-10-19 來源：糖尿病網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：包括所有1型糖尿病和部分重癥2型糖尿病病人，由于患者自身胰島分泌功能衰竭，口服降糖藥往往效果不佳，需要改用胰島素治療。

　　經(jīng)常有糖尿病病人或其家屬向我咨詢，病人在什么情況下需要住院治療？

　　糖尿病病人是否需要住院，首先取決于患者自身的病情，當(dāng)然，也不能不考慮病人的經(jīng)濟(jì)狀況。如果病情較輕，可以在門診檢查，院外治療；對(duì)于癥狀嚴(yán)重、合并癥多、病情復(fù)雜的患者，就不宜在門診治療，一定要聽從醫(yī)生的建議，住院系統(tǒng)觀察和治療。倘若患者盲目自診自醫(yī)，往往會(huì)因小失大，后果堪憂。

　　一般說來，糖尿病患者具備下列情況時(shí)應(yīng)該住院治療：

　　1.糖尿病急性并發(fā)癥患者

　　包括：①糖尿病酮癥酸中毒，病人表現(xiàn)為惡心、嘔吐、神志不清，血糖大于16.7毫摩/升，尿酮體陽性；②非酮癥高滲性昏迷，多見于老年人，表現(xiàn)為意識(shí)模糊或昏迷，血糖極度升高（多超過33.3毫摩/升），而尿酮體陰性，血滲透壓達(dá)320毫滲量/升；③乳酸酸中毒；④嚴(yán)重低血糖昏迷者，血糖2.8毫摩/升（50毫克/分升）。

　　這些急性并發(fā)癥起病急、進(jìn)展快、病死率高，對(duì)患者而言，時(shí)間就是生命，若搶救不及時(shí)，往往有生命危險(xiǎn)。

　　2.初次接受胰島素治療的糖尿病病人

　　包括所有1型糖尿病和部分重癥2型糖尿病病人，由于患者自身胰島分泌功能衰竭，口服降糖藥往往效果不佳，需要改用胰島素治療。住院治療便于對(duì)病人進(jìn)行全天候的血糖監(jiān)測，有針對(duì)性地制定個(gè)體化的治療方案，迅速控制病情，緩解癥狀。特別是采用胰島素泵強(qiáng)化治療的患者，一定要住院治療。通過住院，患者可以學(xué)會(huì)自我血糖監(jiān)測，掌握胰島素注射技術(shù)，并學(xué)會(huì)根據(jù)血糖、尿糖監(jiān)測結(jié)果自行調(diào)整胰島素用量。

　　3.血糖忽高忽低或血糖長期居高不下者

　　通過住院全面檢查及嚴(yán)密監(jiān)測，找出病人血糖居高不下的原因，調(diào)整治療方案，對(duì)癥下藥。同時(shí)，科學(xué)指導(dǎo)病人合理安排飲食、運(yùn)動(dòng)及生活起居，消除導(dǎo)致血糖波動(dòng)的各種誘因，使血糖得到平穩(wěn)控制。

　　4.處于應(yīng)激狀態(tài)者

　　糖尿病病人在合并高熱、重癥呼吸道感染、肺結(jié)核、急性膽囊炎、尿路感染、急性心梗或腦卒中等應(yīng)激情況時(shí)，均應(yīng)住院治療；糖尿病病人在圍手術(shù)期（包括小手術(shù)在內(nèi)）應(yīng)住院治療，這有利于控制糖尿病和病人的術(shù)后恢復(fù)。糖尿病患者妊娠期間或者是在妊娠期間新發(fā)現(xiàn)糖尿病的患者，血糖控制不好需要胰島素治療者，也應(yīng)住院治療。

　　5.有嚴(yán)重糖尿病慢性并發(fā)癥的患者

　　糖尿病患者合并有糖尿病腎病、糖尿病眼底出血、痛性神經(jīng)病、頑固性腹瀉、足部壞疽、心血管病變等嚴(yán)重慢性并發(fā)癥時(shí)，均應(yīng)住院治療。目的是全面檢查和了解病情，擬定治療方案，觀察治療效果，提高病人的自我管理能力。

　　6.新發(fā)現(xiàn)的1型糖尿病患者

　　新診斷的兒童和青少年糖尿病。這些病人為1型糖尿病，多在30歲以下，起病急、血糖高。住院目的是控制高血糖，消除癥狀，幫助病人掌握糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí)，學(xué)會(huì)如何觀察病情，掌握胰島素注射技術(shù)。

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