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胰島素使用不當會有什么副作用?

2016-01-11 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:低血糖反應(yīng)為胰島素治療中最常見、最嚴重的副作用。常見原因有:病情不穩(wěn)定、血糖波動大時,易出現(xiàn)低血糖反應(yīng);胰島素用量過大,或血糖控制后而未及時減少胰島素用量;注射胰島素后未按時進餐

  低血糖反應(yīng)

  低血糖反應(yīng)為胰島素治療中最常見、最嚴重的副作用。常見原因有:病情不穩(wěn)定、血糖波動大時,易出現(xiàn)低血糖反應(yīng);胰島素用量過大,或血糖控制后而未及時減少胰島素用量;注射胰島素后未按時進餐,或進食量不足;注射混合胰島素,長效胰島素比例過大,易出現(xiàn)夜間低血糖;增加運動量,而事先未減少胰島素用量或未增加飲食量;注射部位對胰島素吸收不規(guī)律,當胰島素吸收過多時可產(chǎn)生低血糖反應(yīng);抽吸胰島素量不準確,致使注入量過多。

  臨床癥狀:①交感神經(jīng)興奮癥狀:面色蒼白,頭暈多汗,心慌手抖,饑餓感。查體可見血壓增高,心率加快;②中樞神經(jīng)功能障礙癥狀:頭痛頭暈,煩躁不安,視物不清或一過性黑蒙,木訥癡呆,精神錯亂,運動障礙,嚴重者有驚厥、癲癇樣發(fā)作,甚至昏迷死亡。老年糖尿病患者發(fā)生低血糖時,癥狀往往不典型,致使不易發(fā)現(xiàn)。血糖下降過低時多出現(xiàn)中樞神經(jīng)功能障礙癥狀。長效胰島素過量時造成的低血糖,亦多出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙癥狀。

  處理方法:輕者立即進食糖水和含糖食物。較重者靜脈注射50%葡萄糖40~60毫升。嚴重而昏迷持續(xù)時間較長者應(yīng)予氫化可的松100~300毫克加入5%~10%葡萄糖內(nèi)靜脈滴注,或肌內(nèi)注射胰升糖素1毫克,繼以靜脈滴注10%葡萄糖?;颊咔逍押罅⒓催M食,并重新調(diào)整胰島素用量。

  過敏反應(yīng)

  從動物胰腺提取而未經(jīng)過進一步純化的胰島素,由于含有較高的雜質(zhì),具有一定的抗原性,可產(chǎn)生過敏反應(yīng)。另外,外源性胰島素保存時可形成二聚體和氧化物,前者在高溫下可刺激特異性抗體產(chǎn)生;在應(yīng)用低魚精蛋白鋅胰島素的人中,約有40%存在魚精蛋白抗體。這些抗體可能與過敏反應(yīng)有關(guān)。

  臨床癥狀:①局部過敏反應(yīng):注射局部及周圍出現(xiàn)蕁麻疹、紅斑、皮膚瘙癢;②全身過敏反應(yīng):見于少數(shù)患者,表現(xiàn)為全身蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、紫癜。極個別可見過敏性休克。

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