研究發(fā)現(xiàn)，“蜜月期”的出現(xiàn)和延長(zhǎng)，與血糖水平的有效控制，胰島素分泌功能的極大改善，胰島素第1相分泌的恢復(fù)等因素，使餐后血糖得到有效控制有密切關(guān)系。無(wú)論采用何種方法，只有將各個(gè)時(shí)段的血糖都控制在正常水平，才能消除高血糖毒性，才有可能促使胰島素第1相分泌的恢復(fù)，延長(zhǎng)“蜜月期”。

　　可用如下方法延長(zhǎng)糖尿病“蜜月期”

 

　　胰島素的早期應(yīng)用是誘導(dǎo)“蜜月期”的重要策略，時(shí)間要早，劑量要大，注射次數(shù)要多，血糖檢測(cè)每天至少在4次以上，要保證餐后血糖都在正常范圍，因而最好使用胰島素泵。

 

　　在胰島素強(qiáng)化治療的基礎(chǔ)上，對(duì)肥胖者可聯(lián)用二甲雙胍，通過(guò)抑制肝糖原的異生，降低肝糖輸出，促進(jìn)骨骼肌和脂肪對(duì)糖的利用，加速胰島素與靶細(xì)胞受體結(jié)合，起到降糖、調(diào)脂、抗血小板聚集的作用。餐后血糖高者可聯(lián)用α-糖苷酶抑制劑。經(jīng)過(guò)胰島素強(qiáng)化治療，空腹血糖仍>8.9mmol/L時(shí)，說(shuō)明胰島功能對(duì)血糖的控制力已下降，此時(shí)胰島素還需與增敏藥聯(lián)用方可收到良好效果。

 

　　飲食、運(yùn)動(dòng)是基礎(chǔ)治療

 

　　這對(duì)任何類型糖尿病都是有效的。誘導(dǎo)“蜜月期”的時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)，一般為2～3周。因此，患者要下定決心，樹(shù)立信心，克服困難，全力配合。飲食控制要更嚴(yán)格一些，運(yùn)動(dòng)鍛煉要更規(guī)范一些。堅(jiān)持餐后1小時(shí)開(kāi)始運(yùn)動(dòng)。體力差者可散步：每分鐘100步，運(yùn)動(dòng)30分鐘；體力較好者可慢跑：每分鐘110步，20分鐘；年輕沒(méi)有并發(fā)癥者可以小跑：每分鐘120步，10分鐘。三者的運(yùn)動(dòng)量均為一個(gè)運(yùn)動(dòng)單元，都可消耗熱量80～100千卡，降低血糖1.0～2.0mmo1/L。

　　胰島素治療糖尿病有哪些要知道

 

　　時(shí)下，在藥品市場(chǎng)中，治療2型糖尿病的藥物非常多，這確實(shí)給2型糖尿病患者帶來(lái)了福音，但也讓一些患者走入誤區(qū)，他們認(rèn)為既然有藥可吃，何必用胰島素，胰島素是給1型糖尿病病人準(zhǔn)備的，更何況胰島素天天要注射，又疼又麻煩；還有的患者認(rèn)為，一旦用上胰島素，病情會(huì)加重，而且會(huì)產(chǎn)生依賴，終身不能停用。為此，患者非常害怕使用胰島素，每當(dāng)大夫建議患者使用時(shí)，他們都會(huì)找出各種理由來(lái)拒絕。張先生就是其中之一，他患糖尿病已有5年，不久前的檢查結(jié)果表明，藥物治療效果不理想，大夫建議藥物加胰島素聯(lián)合治療，可張先生堅(jiān)決不用胰島素，大夫無(wú)奈地?fù)u搖頭。據(jù)不少內(nèi)分泌科大夫反映，像張先生這樣拒絕胰島素治療的病人，每天門(mén)診都能碰上幾個(gè)。

 

　　2型糖尿病患者早打胰島素可晚得并發(fā)癥，這是因?yàn)橹委熖悄虿〉目诜幬锎蠖即偈?beta;細(xì)胞盡力分泌胰島素。要知道，糖尿病是由于不同病因?qū)е?beta;細(xì)胞分泌胰島素不足，對(duì)于分泌胰島素能力已然下降的β細(xì)胞來(lái)說(shuō)，再用藥物刺激它分泌胰島素，其結(jié)果是導(dǎo)致β細(xì)胞衰竭，使它僅存的一點(diǎn)分泌功能完全喪失。袁教授用了一個(gè)很形象的比喻，就好像鞭打一頭病牛，讓它拼命勞作，結(jié)果就是病牛栽倒在地，永遠(yuǎn)起不來(lái)了。

 

　　專家出示了這樣兩份病歷記錄，第一份病歷：病人患糖尿病已有二十年，十四年前開(kāi)始打胰島素，至今病情穩(wěn)定，沒(méi)有并發(fā)癥；另外一個(gè)病歷：患者患病十年，五年前拒絕使用胰島素治療，現(xiàn)在已出現(xiàn)多種并發(fā)癥。

 

　　不過(guò)，病人產(chǎn)生誤區(qū)是有原由的，專家接著說(shuō)，翻開(kāi)現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)院校的教科書(shū)你就會(huì)發(fā)現(xiàn)，在糖尿病治療原則中規(guī)定，注射胰島素只適用于1型糖尿病的治療。所以不少非專科醫(yī)生也還在依照書(shū)本上的治療原則對(duì)病人進(jìn)行治療，并將已過(guò)時(shí)的治療方法與理念傳授給患者。專家指出，現(xiàn)在不少非內(nèi)分泌科醫(yī)生治療欠規(guī)范，如不能準(zhǔn)確地為糖尿病患者計(jì)算出胰島素使用量，令患者的血糖忽高忽低，使糖尿病患者對(duì)胰島素治療失去信心。再有，由于目前開(kāi)設(shè)糖尿病專科門(mén)診的醫(yī)院為數(shù)不多，病人多醫(yī)生少，醫(yī)生沒(méi)有多余的時(shí)間來(lái)說(shuō)服病人使用胰島素治療，況且如果用量不當(dāng)還會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，如低血糖反應(yīng)等，為此，一些醫(yī)生不愿擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，往往愿意采取藥物治療。

 

　　那么，2型糖尿病患者是否都要使用胰島素呢？不是的。袁教授講，對(duì)于2型糖尿病初期的患者，要重視飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療，必須強(qiáng)調(diào)，飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療是糖尿病的基礎(chǔ)治療措施。當(dāng)糖尿病發(fā)展到一定階段，只靠飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療已經(jīng)不能使血糖控制在正常范圍之內(nèi)時(shí)，就需要使用降糖藥物來(lái)降低血糖水平，預(yù)防和延緩糖尿病病情的發(fā)展。如果出現(xiàn)以下問(wèn)題時(shí)就應(yīng)毫不猶豫地使用胰島素了。

 

　　1、口服藥控制不佳。

 

　　2、出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥。

 

　　3、消瘦，體重在理想體重的90%以下。

 

　　4、合并感染時(shí)。

 

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