移植的胰島細(xì)胞采用冷而純凈的膠原酶灌注消化分離，用無外源性蛋白質(zhì)的培養(yǎng)基純化，并立即通過經(jīng)皮門靜脈栓塞的方法進(jìn)行移植，并于此后長期給病人服用非皮質(zhì)激素類免疫抑制劑，隨訪時(shí)間中位數(shù)位為11.9月。

　　加拿大Alberta大學(xué)Shapiro領(lǐng)導(dǎo)的研究小組近日宣稱，由他們治療觀察的7例1型糖尿病患者，在接受胰島細(xì)胞移植后均完全擺脫了胰島素注射之苦，有的病例已長達(dá)一年多。這一研究結(jié)果將在六月份出版的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表。Shapiro等所治療的7例病人年齡中位數(shù)44歲，1型糖尿病病史中位數(shù)35年，均發(fā)生過嚴(yán)重的低血糖和代謝紊亂。移植的胰島細(xì)胞采用冷而純凈的膠原酶灌注消化分離，用無外源性蛋白質(zhì)的培養(yǎng)基純化，并立即通過經(jīng)皮門靜脈栓塞的方法進(jìn)行移植，并于此后長期給病人服用非皮質(zhì)激素類免疫抑制劑，隨訪時(shí)間中位數(shù)位為11.9月。其中6個(gè)病人接受了2次移植細(xì)胞注射，另外1例最胖的病人接受了3次胰島細(xì)胞注射。當(dāng)這些病人移植了足夠的胰島細(xì)胞之后，即不再需要外源性胰島素的治療。所有病人移植后糖化血紅蛋白恢復(fù)至正常水平，未出現(xiàn)有低血糖性昏迷。到現(xiàn)在為止，共有約8%的病人接受胰島細(xì)胞移植后不再依賴胰島素。Shapiro領(lǐng)導(dǎo)的小組成功的原因在于他們采用了不同的措施，包括：

　　1.采用非糖皮質(zhì)激素類免疫抑制劑；

　　2.移植細(xì)胞的數(shù)量遠(yuǎn)多于以往；

　　3.采用不經(jīng)過組織培養(yǎng)的新鮮胰島細(xì)胞。

　　有學(xué)者認(rèn)為這一治療方法存在供體缺乏和長期服用免疫抑制劑所帶來的副作用等不足，因而，兒童及2型糖尿病患者不宜采用。該治療方法有待于更廣泛深入的觀察研究。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)