當(dāng)胰島素注射完畢拔針時(shí)，針眼會(huì)有少量胰島素流出，導(dǎo)致胰島素用量不準(zhǔn)。使用諾和筆注射時(shí)，此種情況較常見。正確方法是：注射時(shí)捏起皮膚，以45度角進(jìn)針，若用量較大，可分次注射，量小可一次注入。注射完畢等待1分鐘后再撥針，就不會(huì)出現(xiàn)胰島素外溢的現(xiàn)象。

　　疼痛

　　胰島素注射引起的疼痛是很輕微的。注射產(chǎn)生的疼痛與下列因素有關(guān)：①疼痛與注射部位相關(guān)，其中腹部注射疼痛最輕，注射方便，不用寬衣脫褲，最適合冬季和外出工作時(shí)注射；②如果在某次注射時(shí)，疼痛明顯，有可能是針頭碰到了皮下神經(jīng)，應(yīng)注意注射部位的選擇；③進(jìn)針?biāo)俣冗^(guò)慢、針頭久用變鈍、精神緊張等因素也可加重疼痛。

　　皮下淤血

　　由注射時(shí)損傷皮下毛細(xì)血管引起，淤血未吸收前不要在此注射。一般在一周后可自行吸收，不用專門處理。

　　皮膚感染

　　嚴(yán)重感染少見，但注射部位起“紅點(diǎn)”較常見，與皮膚不潔、注射時(shí)無(wú)菌操作不嚴(yán)有關(guān)。

　　脂肪墊

　　由于長(zhǎng)期在同一部位注射胰島素，可刺激皮下脂肪增生肥大，形成脂肪墊或結(jié)節(jié)，如在脂肪墊部位注射胰島素，將影響其吸收。

　　胰島素外溢

　　當(dāng)胰島素注射完畢拔針時(shí)，針眼會(huì)有少量胰島素流出，導(dǎo)致胰島素用量不準(zhǔn)。使用諾和筆注射時(shí)，此種情況較常見。正確方法是：注射時(shí)捏起皮膚，以45度角進(jìn)針，若用量較大，可分次注射，量小可一次注入。注射完畢等待1分鐘后再撥針，就不會(huì)出現(xiàn)胰島素外溢的現(xiàn)象。

　　胰島素抗藥性

　　常見于肥胖、胰島素用量偏大的Ⅱ型糖尿病患者，在無(wú)酮癥酸中毒的情況下，每日胰島素用量大于200單位、持續(xù)48小時(shí)以上者可以確診為胰島素抗藥性。

　　屈光不正

　　多出現(xiàn)于初始胰島素治療后，由于血糖迅速下降，引起眼晶狀體、玻璃體滲透壓改變，晶狀體內(nèi)水分外溢致使屈光率下降，視物模糊，一般2-4周自愈。

　　體重增加

　　注射胰島素后常引起腹部肥胖，老年糖尿病患者多見。Ⅱ型糖尿病患者用人胰島素加服二甲雙胍降糖藥，可減輕肥胖。

　　胰島素抗體

　　長(zhǎng)期使用動(dòng)物胰島素可使體內(nèi)產(chǎn)生胰島素抗體，影響胰島素的吸收和降糖作用。若作胰島素釋放試驗(yàn)，可使胰島素測(cè)定值變低，導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)。改用人胰島素和胰島素類似物可減少抗體的形成。

　　胰島素水腫

　　糖尿病未控制前，高血糖可導(dǎo)致體內(nèi)失水、失鈉、細(xì)胞外液減少等。當(dāng)接受胰島素治療后，血糖得到有效控制的4-6日內(nèi)，體內(nèi)可出現(xiàn)水鈉潴留，顏面與四肢水腫，一般數(shù)日內(nèi)可自行吸收。胰島素治療初期注射劑量較大時(shí)，可出現(xiàn)不同部位水腫，但隨著胰島素的繼續(xù)使用，常?？勺孕邢?。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)