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胰島素的注射時(shí)間要怎么掌握?

2015-05-02 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:人胰島素類似物。速效胰島素的特點(diǎn)是:打開了常規(guī)胰島素的六聚體形式,而成為單體結(jié)構(gòu),注射后不需要再分離成單體的過程,吸收快,起效時(shí)間短。

  為了使胰島素與血糖高峰同步,常規(guī)胰島素需在餐前注射。常規(guī)胰島素是一種六聚體的胰島素,皮下注射后,需分離成單體后才能吸收入血,起效需時(shí)約30分鐘。

  胰島素是由胰島β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素,也是唯一同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成的激素。注射胰島素是治療糖尿病最有的方法,而且副作用最小,但是注射胰島素也需要掌握好注射時(shí)間,才能更好的治療糖尿病,胰島素注射時(shí)間主要有以下幾種:

  為了使胰島素與血糖高峰同步,常規(guī)胰島素需在餐前注射。常規(guī)胰島素是一種六聚體的胰島素,皮下注射后,需分離成單體后才能吸收入血,起效需時(shí)約30分鐘。

 ?。?)餐前血糖在3.9~6.7mmol/L的患者,在餐前15分鐘注射,可適當(dāng)多進(jìn)食;餐前血糖在6.7~10.0mmol/L者,在30分鐘注射,按常規(guī)進(jìn)食;餐前血糖高于10.0mmol/L者,在餐前45分鐘注射,減少進(jìn)食。

 ?。?)對于老年患者及在家中自行注射胰島素者,餐前血糖值要放寬些,具體為:餐前血糖7~10mmol/L者,餐前15分鐘注射;餐前血糖10~15mmol/L者,餐前30分鐘注射;餐前血糖高于15mmol/L者,餐前45分鐘注射。

 ?。?)單用中效胰島素者需在餐前30~60分鐘注射。餐時(shí)注射目前應(yīng)用的速效胰島素,是采用基因重組技術(shù)將胰島素分子結(jié)構(gòu)上的某個(gè)氨基酸替換而制成的。

 ?。?)人胰島素類似物。速效胰島素的特點(diǎn)是:打開了常規(guī)胰島素的六聚體形式,而成為單體結(jié)構(gòu),注射后不需要再分離成單體的過程,吸收快,起效時(shí)間短。進(jìn)餐時(shí)不需提前注射,而注射后必須立即進(jìn)食,否則可能出現(xiàn)低血糖。

 ?。?)速效胰島素作用時(shí)間為1~3小時(shí),主要用于降低餐后血糖,因而用于餐時(shí)注射時(shí)低血糖反應(yīng)少見,可適用于各種類型的糖尿病治療。因?yàn)椴恍枰诓颓疤崆白⑸?,速效胰島素在治療應(yīng)用中為病友提供了極大便利。但速效胰島素注射后必須進(jìn)食,以防止低血糖。餐后注射胰島素強(qiáng)化治療中的1型糖尿病患者,當(dāng)餐前血糖較低,在2.8~3.9mmol/L時(shí),可改在餐后注射胰島素,同時(shí)適當(dāng)多進(jìn)食;使用速效胰島素者,也可在餐后注射。睡前注射睡前注射中效胰島素或長效基因重組胰島素(甘精胰島素、精氨酸胰島素),是比較符合生理性胰島素分泌規(guī)律的治療方案。三餐前使用短效胰島素或速效胰島素控制餐后血糖,睡前則應(yīng)使用中效胰島素或長效基因重組胰島素維持夜間的基礎(chǔ)胰島素水平,這樣能有效地抑制肝臟葡萄糖產(chǎn)生,減少脂肪分解,保持夜間血糖平穩(wěn),而且低血糖發(fā)生少,避免黎明高血糖發(fā)生。用量應(yīng)遵醫(yī)囑,并根據(jù)空腹血糖值調(diào)節(jié)。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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