胰島素泵是糖尿病胰島素強(qiáng)化治療的一種高科技精密醫(yī)療儀器。它是由微電腦芯片、超微馬達(dá)和裝有常規(guī)胰島的儲(chǔ)液器組成，大小如同傳呼機(jī)，里面有一個(gè)微電機(jī)和一只胰島素儲(chǔ)存器，儲(chǔ)存器一端與外接輸液管相連，另一端是活塞，活塞的推動(dòng)桿與微電機(jī)相連，微電機(jī)受胰島素泵中的電腦芯片控制。

　　機(jī)外輸液管的特殊針頭長(zhǎng)期扎在人體皮下，胰島素按照設(shè)定的程序慢慢向皮下注入短效胰島素或超短效胰島素類似物。胰島素泵可以模擬正常人的胰島β細(xì)胞按不同速度向體內(nèi)持續(xù)釋放胰島素。主要通過(guò)兩種方式向人體輸注，即基礎(chǔ)輸注和餐前輸注?；A(chǔ)輸注是根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)由專業(yè)人士設(shè)定的24小時(shí)持續(xù)小劑量釋放胰島素，通過(guò)這種持續(xù)小劑量的輸注可以使患者空腹血糖平穩(wěn)，尤其可以保持夜間和清晨空腹血糖的穩(wěn)定，可以有效地控制黎明現(xiàn)象；進(jìn)餐前，根據(jù)飲食調(diào)整泵，設(shè)定餐前量，控制餐后血糖，使全天血糖接近正常水平。

　　使用胰島素泵的注意事項(xiàng)：

　　1．使用前要有充分的精神準(zhǔn)備和經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備。

　　胰島素泵的價(jià)錢(qián)昂貴，進(jìn)口的泵每臺(tái)4萬(wàn)～5萬(wàn)元人民幣，國(guó)產(chǎn)的泵每臺(tái)2萬(wàn)～3萬(wàn)元人民幣，除胰島素的費(fèi)用外，耗材（胰島素儲(chǔ)存器、連接管、特殊注射針頭、特殊粘貼材料）要經(jīng)常更換，每月大約需要100～200元，目前未列入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，得自費(fèi)。如果花了錢(qián)使用后覺(jué)得不習(xí)慣或身上帶著針頭不舒服不想用了，胰島素泵不能退，幾萬(wàn)元錢(qián)就白花了。

　　2．胰島素泵使用的胰島素是短效胰島素或超短效胰島素類似物，不能使用中、長(zhǎng)效魚(yú)精蛋白鋅胰島素或超長(zhǎng)效胰島素類似物。短效胰島素是六聚體，在體內(nèi)分解成單體才能發(fā)揮作用，需要一定時(shí)間，而超短效胰島素類似物是雙聚體，分解成單體速度快，使用胰島素泵最好用超短效胰島素類似物，在體內(nèi)發(fā)揮作用快，更接近生理狀態(tài)。

　　3．胰島素泵將胰島素或胰島素類似物都是注入皮下組織，胰島素的吸收速度和吸收曲線與用注射器皮下注射胰島素類似，餐前追加的胰島素將餐后血糖降低到理想水平后，皮下剩余的胰島素作用還很強(qiáng)，依然可以引起低血糖，因此加餐仍是非常必要的。

　　4．溶液中的胰島素是六聚體，分解成單體比較慢，溶液中的超短效胰島素類似物是雙聚體，分解成單體快，所以在設(shè)置24小時(shí)基礎(chǔ)胰島素注入分布劑量和餐前追加胰島素劑量時(shí)，注入短效胰島素的時(shí)間比注入超短效胰島素類似物的時(shí)間要提前0.5～1小時(shí)。

　　5．胰島素泵使用胰島素的濃度是100單位/毫升，與人胰島素筆芯的濃度相同，普通瓶裝胰島素的濃度是40單位/毫升，不能用于胰島素泵。

　　6．按要求定期更換針頭和連接管，以防感染和堵塞。

　　7．可根據(jù)進(jìn)餐時(shí)間按追加胰島素鍵，可根據(jù)進(jìn)食量隨時(shí)調(diào)整胰島素追加劑量。

　　8．如果處在應(yīng)激狀態(tài)，可隨時(shí)調(diào)整基礎(chǔ)胰島素注入量，待應(yīng)激狀態(tài)逐漸好轉(zhuǎn)，要隨時(shí)調(diào)整基礎(chǔ)胰島素注入量，以免低血糖。

　　9．要經(jīng)常請(qǐng)內(nèi)分泌醫(yī)生或售后服務(wù)點(diǎn)的專業(yè)醫(yī)生檢查胰島素泵的使用情況和調(diào)節(jié)胰島素劑量。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)