胰島素抵抗的癥狀如何治療？

2015-04-24 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：可以減少糖尿病的并發(fā)癥。包括通過降低血脂、血糖，減少大血管并發(fā)癥;通過抑制腎臟系膜細(xì)胞增生，使糖尿病性腎病得到改善或減輕。

　　糖尿病治療的“五駕馬車”包括飲食控制、科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)、接受糖尿病知識(shí)、血糖監(jiān)測(cè)及藥物治療，其對(duì)胰島素抵抗的治療意義非凡。糖尿病患者經(jīng)常會(huì)問“為什么藥越吃越多，血糖卻持高不下?”這涉及到胰島素抵抗的問題。

　　糖尿病治療的“五駕馬車”包括飲食控制、科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)、接受糖尿病知識(shí)、血糖監(jiān)測(cè)及藥物治療。

　　飲食控制是基礎(chǔ)

　　要保證每天不能攝入過多而使體重增加，另外要提高胰島素的敏感性。三大營(yíng)養(yǎng)要素比例要適當(dāng)，即碳水化物、蛋白質(zhì)、脂肪比例要適當(dāng)。有些患者認(rèn)為血糖高了，不吃飯就可以了，其實(shí)不然。因?yàn)榧词共怀燥?，體內(nèi)仍有大量的蛋白質(zhì)和脂肪可以轉(zhuǎn)變成糖分，血糖依然比較高。

　　運(yùn)動(dòng)治療是關(guān)鍵

　　運(yùn)動(dòng)不僅能增加能量的消耗，而且能提高機(jī)體細(xì)胞對(duì)葡萄糖的利用率，減少體內(nèi)脂肪堆積，增加機(jī)體肌肉組織的比例，促進(jìn)有氧代謝，但需要堅(jiān)持鍛煉才能有效維持。糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)方式的選擇上，應(yīng)遵循個(gè)體化、安全、有效的原則。

　　藥物治療是保障

　　藥物治療主要通過兩方面減輕胰島素的抵抗：一是增加機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性;二是降低血糖，鏟除胰島素抵抗產(chǎn)生的土壤。目前常用的增加胰島素敏感性的西藥主要有雙胍類藥物及噻唑烷二酮類制劑。其中噻唑烷二酮類藥物如羅格列酮是近年來治療2型糖尿病胰島素抵抗的較為有效的新藥，能有效降低空腹和餐后的血糖，保護(hù)胰島細(xì)胞功能。

　　還可以減少糖尿病的并發(fā)癥。包括通過降低血脂、血糖，減少大血管并發(fā)癥;通過抑制腎臟系膜細(xì)胞增生，使糖尿病性腎病得到改善或減輕。降低血糖的常用西藥有磺脲類藥物、α糖苷酶抑制劑以及胰島素等，均可減輕人體細(xì)胞對(duì)胰島素的抵抗。此外，許多中藥亦可減輕胰島素的抵抗，如人參皂苷、葛根、靈芝、黃連等，與西藥聯(lián)用療效顯著且副作用小。

　　總之，飲食和運(yùn)動(dòng)治療是治療胰島素抵抗的基礎(chǔ)，適當(dāng)加用胰島素增敏劑及其他降糖藥可獲得較好的療效，更有利于2型糖尿病患者血糖的控制及胰島細(xì)胞功能的保護(hù)，提高糖尿病患者的生存質(zhì)量。

　　專家溫馨建議：

　　隨著醫(yī)療水平的提升，糖尿病知識(shí)的普及，目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是，我們面臨的威脅是糖尿病并發(fā)癥的侵害。不同的人群應(yīng)該選擇不同的降糖方法，比如服藥、注射胰島素等等。在飲食方面，保證膳食纖維的攝入量（不少于40克），提倡食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗糧、含糖低的水果。低鹽、少油。生活習(xí)慣上戒煙限酒。增加運(yùn)動(dòng)。我們可以補(bǔ)充一定量的營(yíng)養(yǎng)素如抗氧化劑、蜂膠、靈芝孢子粉、B族維生素、鎂、鋅、泛酸來協(xié)助降糖，會(huì)有更好的效果。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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對(duì)于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營(yíng)養(yǎng)咨詢，必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要，在藥物維持治療時(shí)也是如此。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥78