想要糖尿病血糖達(dá)標(biāo) 胰島素使用及保存很重要

2015-04-12 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：對(duì)于廣大患者擔(dān)心的胰島素變質(zhì)、失效的問題，鄒教授說，“判斷的方法很簡(jiǎn)單，首先看是否在有效期內(nèi)，如果在有效期，那么看顏色。

　　目前我國(guó)已有9200萬糖尿病患者，作為血糖控制的重要手段，胰島素的使用已經(jīng)在我國(guó)糖友中極為普遍。時(shí)下春季天氣變化多，夏天將至，糖尿病治療專家提醒患者，想要糖尿病血糖達(dá)標(biāo)，胰島素日常使用及保存很重要。

　　使用胰島素控制血糖、提高血糖達(dá)標(biāo)率已是全球醫(yī)生的共識(shí)，但我國(guó)的糖尿病患者血糖達(dá)標(biāo)率仍非常低，已經(jīng)使用胰島素的患者血糖達(dá)標(biāo)率僅為三分之一。造成這種現(xiàn)象，患者沒有正確使用胰島素是重要的原因之一。

　　首先，胰島素的保存受條件限制，“在比較高的溫度，時(shí)間久了，胰島素會(huì)逐漸在瓶底及瓶壁上沉淀。”這些沉淀物能保持正常的活力，但不易通過針頭，致使抽取的胰島素活力降低，這會(huì)是胰島素失效的原因。

　　胰島素的沉淀現(xiàn)象很常見，通常不會(huì)影響藥品的品質(zhì)，患者如果發(fā)現(xiàn)藥瓶中的輕微沉淀無需緊張。但糖尿病治療專家強(qiáng)調(diào)，“沉淀物會(huì)降低胰島素的活力，進(jìn)而影響到血糖的控制，因此患者在使用前務(wù)必要搖勻產(chǎn)品。”

　　對(duì)于胰島素的保存，鄒教授提醒，通常胰島素應(yīng)儲(chǔ)藏在攝氏2～8℃環(huán)境中，但切勿冷凍，也不應(yīng)受熱或陽光照射，即使是胰島素瓶?jī)?nèi)藥液已經(jīng)部分使用也是如此。正在使用的胰島素最好放在冰箱內(nèi)冷藏室，但不能放在冰箱的冷凍室中，結(jié)冰的胰島素不能再解凍使用。

　　若沒有冰箱，比如外出旅游時(shí)，應(yīng)存放在有冷源的保溫容器內(nèi)，或者放在陰暗、涼爽而且避光的地方。乘坐飛機(jī)時(shí)，胰島素不要放在行李中托運(yùn)，因?yàn)橥羞\(yùn)溫度常在冰點(diǎn)以下。

　　除了溫度不適宜，平時(shí)的不當(dāng)使用，如不注意更換注射針頭，有雜質(zhì)或氣泡進(jìn)入針管都會(huì)導(dǎo)致有沉淀、晶體的產(chǎn)生。

　　對(duì)于廣大患者擔(dān)心的胰島素變質(zhì)、失效的問題，鄒教授說，“判斷的方法很簡(jiǎn)單，首先看是否在有效期內(nèi)，如果在有效期，那么看顏色。各種胰島素如果失效，顏色及結(jié)構(gòu)上都會(huì)有改變，一旦發(fā)現(xiàn)顏色變深、甚至變?yōu)楹稚褪峭耆Р荒茉儆?其次看沉淀，少量沉淀在輕晃后就會(huì)消失的，那么產(chǎn)品是有效的，如果沉淀混濁在晃動(dòng)后不消失的，那么產(chǎn)品已經(jīng)失效，不能再使用。”

　　同時(shí)，造成血糖不達(dá)標(biāo)，跟有些患者怕打胰島素成癮，嫌天天扎針很麻煩;在同一部位長(zhǎng)期注射，影響胰島素的吸收;或者混淆藥品，在錯(cuò)誤的時(shí)間注射都有關(guān)系。

　　確保產(chǎn)品經(jīng)正規(guī)醫(yī)院購買，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，同時(shí)學(xué)會(huì)正確保存產(chǎn)品，是廣大患者利用胰島素實(shí)現(xiàn)血糖達(dá)標(biāo)最有效的途徑!

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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對(duì)于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營(yíng)養(yǎng)咨詢，必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要，在藥物維持治療時(shí)也是如此。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

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用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。

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抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。

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用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

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