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糖尿病性皮膚病 1/3會潰瘍

2015-04-09 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病患者之所以會出現(xiàn)類脂質(zhì)漸進性皮膚壞死,主要是由于糖尿病引起了微血管病,糖蛋白在小血管壁沉積,逐漸引起血管閉塞、組織壞死。

  導(dǎo)讀:很多人或多或少地聽說過糖尿病足,但對于糖尿病性皮膚病卻鮮有耳聞,糖尿病引起器官的病變,是因為血糖過高導(dǎo)致血管出現(xiàn)改變,相應(yīng)的器官代謝出現(xiàn)障礙,那么,糖尿病引起皮膚的改變是不是相同的道理呢?還是另有它因呢?

  糖尿病可致皮膚壞死

  一位婦女雙小腿皮膚經(jīng)常起紅斑、丘疹,而且易出現(xiàn)潰瘍,對癥治療,始終不愈。后住院進行全面檢查,發(fā)現(xiàn)有糖尿病,進行治療,血糖控制后,局部對癥治療,皮損消退,至今未復(fù)發(fā)。原來該婦女患有糖尿病性皮膚病——類脂質(zhì)漸進性皮膚壞死。

  糖尿病患者之所以會出現(xiàn)類脂質(zhì)漸進性皮膚壞死,主要是由于糖尿病引起了微血管病,糖蛋白在小血管壁沉積,逐漸引起血管閉塞、組織壞死。

  1/3病例可發(fā)生潰瘍

  類脂質(zhì)漸進性皮膚壞死的臨床表現(xiàn)主要為兩小腿脛前、大腿、踝部、足部出現(xiàn)不規(guī)則圓或卵圓形硬皮病樣斑塊,邊緣清楚,表面光滑呈釉狀,中央凹陷呈硫磺色,構(gòu)成硬的黃色斑塊,外圍呈紫紅或淡紅色。在黃色部位有無數(shù)毛細血管擴張和小而深色的斑,常有鱗屑或結(jié)痂。約1/3病例可在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生潰瘍。

  治皮膚壞死中醫(yī)內(nèi)外兼治

  根據(jù)中醫(yī)理論認為,類脂質(zhì)漸進性皮膚壞死屬氣血瘀滯,治療則采用活血化瘀、兼益氣陰的處方藥:如桂枝茯苓丸加減:桂枝10g,茯苓10g,丹參30g,當歸10g,赤芍10g,丹皮10g,雞血藤15g,桃仁10g,黃精10g,玄參15g,莪術(shù)10g。

  外治可在硬斑處外敷香桂活血膏或紫色消腫膏,潰破處外敷生肌玉紅膏,每日換藥1次。薄敷藥膏后,再以TDP(神燈)照射患處療效更佳。1次照15分鐘,1日1次。

  類脂質(zhì)漸進性皮膚壞死的治療糖尿病患者必須有效地控制糖尿病,但即使糖尿病被控制后,皮損也不能完全消退,僅有不同程度的改善。對皮膚病變主要是采取對癥治療,同時可加服一些活血化瘀、改善微循環(huán)的藥物,如口服復(fù)方丹參片和維生素e。還需注意避免小腿外傷及長時間站立,有條件者最好抬高雙下肢,并注意防寒保暖。

(實習(xí)編輯:吳韋杰)

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