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7種參保慢性病門診病人不花錢

2015-03-27 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:廣州市勞動和社會保障局醫(yī)保處處長張學(xué)文表示,根據(jù)他們的測算,7種慢性病門診(簡稱“門慢”)當(dāng)中,每個月所花費(fèi)藥費(fèi)最高的是糖尿病。
  首批7種慢性病門診(簡稱門慢)??扑庂M(fèi)納入醫(yī)保報銷范圍之后,預(yù)計基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金每年支付將達(dá)4~5億元,受惠人員約30萬人。通過對慢性病的測算,大約70%的慢性病患者今后將無需擔(dān)心昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。
 
  從即日開始,廣州市醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院等八家醫(yī)院已經(jīng)開始接受慢性病患者的診斷服務(wù),患者無需到市醫(yī)保中心進(jìn)行申請,只需到有診斷資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請便可。
 
  糖尿病“門慢”每月報銷100元
 
  廣州市勞動和社會保障局醫(yī)保處處長張學(xué)文表示,根據(jù)他們的測算,7種慢性病門診(簡稱“門慢”)當(dāng)中,每個月所花費(fèi)藥費(fèi)最高的是糖尿病,以中高檔的藥費(fèi)計算,每個月均超過150元。根據(jù)新出臺的報銷方案,假如在本市一級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)的話,按80%報銷,可報銷100元,假如在二三級醫(yī)院就診的話,可報銷90元,剩下的50-60元可以在自己的醫(yī)保個人賬戶出。根據(jù)醫(yī)保部門的統(tǒng)計,目前廣州市基本醫(yī)療保險參保人的個人賬戶,在職職工每月大約有100元,退休人員為150元。也就是說,將個人賬戶和統(tǒng)籌基金加起來的話,今后基本醫(yī)療保險參保人看這7種慢性病門診,個人基本不用掏腰包了。“這一點(diǎn)比公費(fèi)醫(yī)療的待遇都好,公費(fèi)醫(yī)療不管怎樣,每次看病都要自費(fèi)20%。”
 
 
  享受門慢待遇須滿足兩條件
 
  廣州市醫(yī)保中心主任張秋紅表示,目前他們正在加緊向醫(yī)院培訓(xùn)新政策,7月1日之后,每個具備慢性病門診診斷和治療資格醫(yī)院都將在醫(yī)院顯眼處掛出“社保醫(yī)保門慢服務(wù)”的大牌子,醫(yī)院將會提供一條龍的門慢服務(wù)。此外,統(tǒng)一的門慢病歷也已經(jīng)制定出來,慢性病人今后看指定門慢之時,全部用這種統(tǒng)一病歷進(jìn)行就診。按照物價局規(guī)定,大的病歷1元/本,小的病歷0.5元/本。
 
  張秋紅表示,參保人享受門慢待遇的時候必須滿足兩個條件,一是已經(jīng)參保(包括基本醫(yī)療保險和住院保險)并且當(dāng)月繳納了參保費(fèi)用,參加了住院保險的參保人在等待期內(nèi)不得享受門慢待遇。二是首次必須經(jīng)過確診。
 
  需要注意的是,市民首先必須到具有診斷資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行門慢確診,并不需要跑到廣州市醫(yī)保中心進(jìn)行申請。確診之后當(dāng)天就可以到該醫(yī)院的醫(yī)保中心辦理完申請手續(xù)。在醫(yī)保信息系統(tǒng)得到確認(rèn)之后,病人就可以開藥并進(jìn)行記賬了,此后便可以到全市任何定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)拿藥。而沒有診斷資質(zhì)的醫(yī)院不能為參保人辦理診斷、申請手續(xù)。
 
  七種慢性病分別為:
 
  糖尿病、高血壓、冠心病、帕金森病、
 
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
 
  精神分裂癥
(實(shí)習(xí)編輯:莫蕓嬋)
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