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減少糖尿病足潰瘍復(fù)發(fā)

2015-02-16 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:病人恢復(fù)行走的第一個月內(nèi)為足潰瘍復(fù)發(fā)高峰期;7個月后,手術(shù)加足部石膏組的潰瘍復(fù)發(fā)率比足部石膏組低75%;2年后,低53%。

  糖尿病足部潰瘍治療的關(guān)鍵問題是減少潰瘍的復(fù)發(fā)。如果傷口經(jīng)久不愈,病人將有部分或全部足部切除的危險。8月份JBoneJointSurg刊出的一項研究顯示,采用跟腱延長術(shù)能有效降低糖尿病足部潰瘍復(fù)發(fā)率。

  對糖尿病患者來說,這是一重大新聞。足潰瘍是糖尿病的一個主要問題,微小的足部炎癥可能很快導(dǎo)致潰瘍。足部的糖尿病神經(jīng)病變造成足神經(jīng)損害,使糖尿病病人無法及時察覺其足部的變化。

  美國圣路易絲市華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院理療科教授說,足部跟腱延長術(shù)能有效解決糖尿病足潰瘍復(fù)發(fā)問題。對于有踝關(guān)節(jié)活動障礙者,該方法有助于將行走中患者的重量從腳掌轉(zhuǎn)移到腳跟,以減少對足前部的壓力,降低皮膚損傷的危險。腳跟部有良好的脂肪墊,可使皮膚免受刺激,從而減少感染及潰瘍。

  研究中,64例患者被隨機分配到兩個組,一組采用足部石膏(footcast)保護傷口免受壓迫,使其愈合;另一組采用足部石膏加跟腱延長術(shù)。手術(shù)將跟腱延長,繼以6周固定即可痊愈。

  在只采用足部石膏組中,88%病人的潰瘍愈合;而采用足部石膏加手術(shù)組中,潰瘍愈合率為100%。

  病人恢復(fù)行走的第一個月內(nèi)為足潰瘍復(fù)發(fā)高峰期;7個月后,手術(shù)加足部石膏組的潰瘍復(fù)發(fā)率比足部石膏組低75%;2年后,低53%。

  研究者指出,跟腱延長會在一定程度上削弱腓腸肌的力量,可能會造成行走不穩(wěn),但可以通過腓腸肌增強練習(xí)來改善。對糖尿病神經(jīng)病變患者,該療法為減少慢性足潰瘍復(fù)發(fā)帶來了希望。

  (實習(xí)編輯:黃加振)

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