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糖尿病神經(jīng)病變的治療

2015-02-16 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:以往多年試用大量多種B族維生素包括B1、B2、B6、B12及復(fù)合維生素B大都無效。近年多選用下列藥物治療:醛糖還原酶抑制劑、肌醇、甲基B12。

  由于糖尿病本身及神經(jīng)病變的病因及發(fā)病機(jī)理不明,因此糖尿病神經(jīng)病變至今缺乏特異性病因療法。目前治療措施有:

  (1)嚴(yán)格控制糖尿病是治療本癥的基本原則。近年國外運(yùn)用胰島素泵嚴(yán)格控制血糖對神經(jīng)病變的防治已獲較好的療效。

  (2)藥物治療。以往多年試用大量多種B族維生素包括B1、B2、B6、B12及復(fù)合維生素B大都無效。近年多選用下列藥物治療:醛糖還原酶抑制劑、肌醇、甲基B12。

  (3)對癥治療。包括:①物理療法。針對麻木及疼痛,可采用溫水浴、溫?zé)岑煼?、按摩、針灸治療,可有一定療效。②?zhèn)痛劑。常用的有酰胺咪嗪、苯妥英納、氟奮乃靜、阿密替林等。③止瀉劑。鞣酸蛋白、次碳酸鉍、中藥健脾溫腎止瀉劑。針灸治療對糖尿病性腹瀉療效較好。④神經(jīng)源性膀胱??稍囉脨u骨上按摩,每3~4小時(shí)鼓勵(lì)自動小便;較重者給氨甲酰膽堿0.25mg,皮下注射,有一定療效;必要時(shí)應(yīng)留置導(dǎo)尿、膀胱沖洗。⑤胃腸低張狀態(tài)可予胃復(fù)安5~10mg,每日3~4次。⑥體位低血壓可予9α-氟氫化可的松0.1~0.3mg,每日一次,起床或起立時(shí)應(yīng)緩慢進(jìn)行。⑦陽痿。可肌注絨毛膜促性腺激素或睪酮,中藥補(bǔ)腎劑有一定療效。

 ?。▽?shí)習(xí)編輯:黃加振)

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