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胰島素“過敏”該咋辦?

2014-12-15 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:若出現(xiàn)浮腫,繼續(xù)使用一段時(shí)間后??勺孕邢В^重者可更換制劑。其原因可能是胰島素促進(jìn)腎小管對(duì)鈉的重吸收,引起水鈉潴溜。

  胰島素治療中少數(shù)人可出現(xiàn)過敏反應(yīng),如尋麻疹、血管神經(jīng)性水腫、紫癜,個(gè)別嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克,其過敏性反應(yīng)常由制劑中所含的雜質(zhì)引起。輕者無需處理或采用抗組胺類藥物治療,重者更換制劑或改服口服降糖藥。必須胰島素治療者,可采用脫敏療法。

  1、緊急脫敏:將4u正規(guī)胰島素溶于40ml生理鹽水中,在稀釋至400ml,即得0.1ml中含0.001U,開始注射0.1ml,如無反應(yīng),每15—30分鐘加倍注射,以至需要量。其過程做好過敏性休克搶救的準(zhǔn)備。

  2、非緊急脫敏:用上述脫敏液從0.001U開始,如無反應(yīng),每4小時(shí)一次皮下注射,每次劑量加倍,共4次。第二天亦4次,從0.01U開始,每次劑量加倍。第三天4次,從0.2U開始,每次加倍,以后依此法遞增至需要量。脫敏后不能中途停用,以免再用后有過敏反應(yīng)。

  若出現(xiàn)浮腫,繼續(xù)使用一段時(shí)間后常可自行消失,較重者可更換制劑。其原因可能是胰島素促進(jìn)腎小管對(duì)鈉的重吸收,引起水鈉潴溜。

  若出現(xiàn)屈光不正,多見于初治患者,表現(xiàn)為視物模糊,遠(yuǎn)視。是由于治療后血糖迅速下降,使晶狀體和玻璃體內(nèi)滲透壓不平衡所至,當(dāng)血糖控制穩(wěn)定后,癥狀迅速消失,無需處理。

  若出現(xiàn)皮下脂肪萎縮,應(yīng)經(jīng)常更換注射部位,并采用室溫胰島素注射,熱敷注射部位和使用高純度的胰島素,可減少發(fā)生機(jī)會(huì)。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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