使用的胰島素筆不應放冰箱

　　胰島素在沒開封的情況下，最好的儲藏方式是冰箱冷藏(2℃～8℃)。因此，臨床上遇到不少患者將胰島素和注射筆統(tǒng)統(tǒng)放在冰箱中保存，其實已經在胰島素筆中使用的胰島素是不主張放入冰箱的，因為這樣會對胰島素筆有一些影響。因此，胰島素筆和里面的胰島素應放在冰箱外保存，在室溫25℃的胰島素也可以保存4～6周，而筆中的胰島素會很快用完，患者不必擔心胰島素筆中的胰島素變質。如果氣溫超過30℃，可使用保溫袋保存。

　　注射部位選擇有講究

　　不同注射部位對胰島素的吸收速度不同，因而藥物起效時間也會有所不同。吸收速度由快至慢分別為：腹部、手臂上及外側、大腿前及外側、臀部。另外，由于在同一部位反復注射可能會產生硬結，所以應該有規(guī)律地輪換注射部位和區(qū)域(每次注射間距應在2.5厘米以上)，可按照左右對稱輪換的原則。

　　同樣的道理，胰島素的注射時間、起效時間都直接關系到血糖的平穩(wěn)控制，因而選擇恰當?shù)淖⑸鋾r間也很關鍵。注射胰島素后需半小時，胰島素才發(fā)揮降糖作用，所以一般是用餐前15～20分鐘注射。注射后應定時定量進餐。

　　發(fā)生低血糖要及時處理

　　在注射胰島素的時候，如果注射劑量不準確或是沒有定時定量進餐，以及注射部位錯誤等，都可能發(fā)生低血糖，而低血糖嚴重者可直接危及生命。所以，使用胰島素治療的患者，必須要搞清楚低血糖的概念、癥狀及處理方法。

　　當血糖低于2.8毫摩爾/升時即為低血糖。低血糖發(fā)生的原因主要是胰島素或降糖藥劑量過大、用藥時間過早或吃飯?zhí)t、忘記吃飯或進食量不足、活動量大而沒有及時加餐或調整藥物劑量。發(fā)生低血糖時，會出現(xiàn)無力、饑餓、頭暈、嗜睡、心跳加快、面色蒼白、視物模糊、情緒不穩(wěn)、神志不清等癥狀。此時應立刻吃一些高糖飲食，如糖水、餅干等。經以上處理仍未好轉者，應迅速去醫(yī)院檢查。除觀察有無低血糖外，長期使用胰島素者還應觀察注射部位有無異常情況，如皮下硬結、脂肪組織萎縮等。

　　減輕注射疼痛有辦法

　　首先，要選用專用的胰島素注射器，針頭細而銳利，發(fā)現(xiàn)針頭變鈍后應及時更換。其次，進針速度要快要果斷，進針越慢痛感越強。再有，注射前胰島素需放至室溫，假如胰島素剛從冰箱里拿出，由于溫度低，注射時也會引起疼痛。此外，注射時要保持注射部位肌肉放松，酒精揮發(fā)干后再注射，如果消毒皮膚的酒精未干就進行注射，酒精從針眼被帶到皮下，也能引起疼痛。注射完畢后，保持原進針方向，迅速將針拔出。

(實習編輯:謝運勝)