胰島素是人體胰腺β細胞分泌的身體內惟一的降血糖激素。胰島素抵抗是指體內周圍組織對胰島素的敏感性降低，組織對胰島素不敏感，外周組織如肌肉、脂肪對胰島素促進葡萄糖攝取的作用發(fā)生了抵抗。
1、“胰島素抵抗”現代科學正漸漸地揭開了它神秘的面紗。研究發(fā)現胰島素抵抗已成為代謝綜合癥，即糖尿病、高血壓、血脂異常、肥胖的核心環(huán)節(jié)，它最終要導致冠心病的發(fā)生。有人提出胰島素抵抗及其繼發(fā)的代謝紊亂是產生冠心病、高血壓、糖尿病的共同土壤。即所謂“共同土壤學說”。
2、胰島素抵抗的基本含義是指身體的組織(如骨髂肌、脂肪及肝臟)對內源性(自身產生)或外源性(體外補充)的胰島素的敏感性或反應性降低，因而正常量的胰島素產生低于正常的生理效應，因此機體往往需要分泌超正常量的胰島素才能達到正常的生理效應。
3、胰島素抵抗的發(fā)病機制比較復雜，一般可以分為生理性和病理性兩種。正常人群中約有10—20%的人存在胰島素抵抗，人在一生中的某個時期可以表現出一定的胰島素抵抗，如老年、妊娠、青春期;另外在某些生理狀態(tài)下，如饑餓，進食過少及應激等，這種反應是為了避免發(fā)生低血糖，實際上是一種保護機制。而病理性胰島素抵抗情況就比較復雜，它主要是胰島素從合成、分泌、到達細胞膜，最終完成生理效應的一系列過程中，任一環(huán)節(jié)發(fā)生異常均可導致胰島素抵抗。
4、胰島素抵抗的發(fā)生不是孤立的病理現象，它和前面所提到的代謝綜合癥密切相關，因此無論在治療糖尿病或高血壓、肥胖時，我們要更新理念，如治療Ⅱ型糖尿病時，要改變以往“以降血糖為中心”的傳統觀念。更多的強調糖尿病的綜合治療才能獲得更好的效果。有些新藥能夠直擊胰島素抵抗，大大提高療效，如艾汀(吡咯列酮)值得一試。
5、對胰島素抵抗不要談虎色變，我們只要積極對待是可以減輕它帶來的嚴重后果。胰島素抵抗是可以遺傳的，雖然我們目前尚無能力去改變遺傳的基因，但是后天環(huán)境因素的影響是可以通過人們的行為去改變的。提倡科學的生活方式尤為重要，如減肥，多參加體育活動，飲食平衡、戒煙限酒等，然而，恰恰這最有效、最基本、最簡單的控制方法，推行起來卻不那么順利，因為剛剛富裕起來的人們正沉浸在優(yōu)越的生活狀態(tài)中，享受天倫之樂，卻忘了一張無形的病魔正向無知的人們悄然襲來。
(實習編輯:謝運勝)
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