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如何應(yīng)對孩子濕疹

摘要:特應(yīng)性皮炎是食物過敏引起,錯誤的將重點放在忌口上就可能忽視皮膚治療,就可能搞錯了誤導(dǎo)方向,而且長期忌口還可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良和微量元素缺乏。

  濕疹是兒童最常見的皮膚問題,其引起的瘙癢常常讓孩子無法睡覺,長期疲倦、沮喪、甚至影響孩子活動,困擾著很多家長。一般常說的嬰兒濕疹大多指的是嬰兒期的特應(yīng)性皮炎。

  美國兒科學會曾發(fā)布過一份面向基層兒科工作者的特應(yīng)性皮炎皮膚護理指南,里面的知識不但對兒科醫(yī)生有幫助,對被孩子特應(yīng)性皮炎困擾的家長也會有很大幫助,所以我把它的知識要點整理給大家。

  這份指南認為,很多因素可能導(dǎo)致特應(yīng)性皮炎的發(fā)生,比如皮膚屏障障礙,遺傳體質(zhì),環(huán)境誘發(fā),免疫調(diào)節(jié)紊亂等,目前的研究認為,皮膚屏障功能障礙是導(dǎo)致特應(yīng)性皮炎的主要原因。

  既往認為食物過敏是導(dǎo)致特應(yīng)性皮炎的重要原因,可能是因為特應(yīng)性皮炎病人中食物過敏很常見,但現(xiàn)在研究認為食物過敏對特應(yīng)性皮炎的影響可能被高估了。真正食物誘發(fā)的特應(yīng)性皮炎很少,食物過敏會引起急性蕁麻疹、神經(jīng)血管性水腫、接觸性反應(yīng),這些問題可能會加重特應(yīng)性皮炎的癥狀,有食物過敏的重癥頑固性特應(yīng)性皮炎的孩子也會更難治療,但在發(fā)病原因上兩者不是因果關(guān)系。美國國家過敏和感染疾病研究所(NIAID)的指南也認為食物過敏不是導(dǎo)致特應(yīng)性皮炎的主要原因。

  認清這一點很重要,認為特應(yīng)性皮炎是食物過敏引起,錯誤的將重點放在忌口上就可能忽視皮膚治療,就可能搞錯了誤導(dǎo)方向,而且長期忌口還可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良和微量元素缺乏。

  NIAID的指南還指出,忌口治療特應(yīng)性皮炎的證據(jù)并不多,但雞蛋過敏可能是個例外,有雞蛋特異性IgE的孩子吃雞蛋后高達一半特應(yīng)性皮炎會加重,所以對于5歲以下有嚴重特應(yīng)性皮炎的孩子,如果已經(jīng)孩子已經(jīng)進行了正確的皮膚護理和外用藥治療仍然有持續(xù)的特應(yīng)性皮炎,或者每次進食特定食物就出現(xiàn)快速皮膚反應(yīng),那可以考慮做下過敏原檢測(尤其是對牛奶、雞蛋、花生、小麥、大豆)。

  既然皮膚屏障功能障礙是導(dǎo)致特應(yīng)性皮炎的主要原因,那特應(yīng)性皮炎的治療重點也是圍繞皮膚管理來開展,主要包括以下四塊內(nèi)容:1.皮膚保養(yǎng)護理。2.外用抗炎藥。3.止癢。4.治理感染。

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