單純糠疹是一種局限性色素減退性疾病,其最常的臨床表現(xiàn)為邊界模糊,帶有細薄糠屑的色素減退斑,好發(fā)于兒童及青少年的面部。最常見3~16歲,大部分患兒在6~12歲時發(fā)病。以往認為,此病無性別差異,但近年來的流調數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)男孩較女孩更易患此病,而社會經(jīng)濟狀況越差此病發(fā)病率越高。
1、發(fā)病機制
單純糠疹病因不明,有作者認為,單純糠疹是一種獨立的炎癥性皮膚病,而不是一種好轉階段的炎癥后色素減退斑,但與特應性皮炎有可能構成譜系關系。使用他克莫司治療單純糠疹有明顯療效,佐證了單純糠疹是一種炎癥性疾病。因此認為,單純糠疹與特應性皮炎是不同疾病,但有可能處于一組特應性疾病的輕微炎癥端和炎癥明顯端。臨床上,大部分單純糠疹患者于夏季就診,有學者推測,其發(fā)病可能與日光照射誘發(fā)的炎癥反應有關。
關于單純糠疹的發(fā)病原因目前尚存爭論,特應性體質、干燥及日光照射是潛在的危險因素。最主要的誘發(fā)因素可能是:冬季寒風的刺激、夏季日曬的損傷、AD、肥皂浸洗等。微量元素缺乏與單純糠疹的發(fā)病存在一定的相關性。
2、組織病理學
組織病理顯示,病變區(qū)域表皮基底層黑素含量較皮損周圍正常皮膚處明顯減少,免疫組化顯示,病變區(qū)表皮基底層黑素細胞含量與皮損周圍正常皮膚差異無統(tǒng)計學意義。在統(tǒng)計學上,HLA抗原(A23、B18、DR11)與SSc患者相關,雖然其沒有與某種亞型直接相關,但其產生卻與更加嚴重的臨床表現(xiàn)有關。國外已經(jīng)針對系統(tǒng)性硬皮病進行了多次全基因組關聯(lián)分析研究,發(fā)現(xiàn)多個HLA相關基因及非人類白細胞抗原相關基因。最近的全基因組關聯(lián)分析(GWAS)研究顯示,HLA-DQB1(ACA+)、HLA-DPA1/B1(ATA+)及NOTCH4(ACA+)與SSc及其自身抗體出現(xiàn)相關。
3、治療的研究進展
單純糠疹的傳統(tǒng)治療通常為外擦潤膚劑,避免皮膚干燥及肥皂浸洗等。鑒于單純糠疹與特應性皮炎的密切關系,學者通過開放性安慰劑對照隨機臨床試驗,觀察了0.1%他克莫司軟膏對單純糠疹的療效,結果發(fā)現(xiàn),使用0.1%他克莫司軟膏的患者在鱗屑、色素減退斑及瘙癢癥狀三方面的好轉程度顯著優(yōu)于對照組,無明顯不良反應。還有學者對單純糠疹患者的皮損使用了308nm準分子激光治療,3個月時色素減退斑幾乎完全消退,且無明顯的不良反應。
1.吡硫翁鋅氣霧劑:適用于銀屑病,脂溢性皮炎,皮脂溢出及其它鱗屑性皮膚病。 2.克銀丸:清熱解毒,祛風止癢。用于皮損基底紅,舌基底紅,便秘,尿黃屬血熱風燥型的銀屑病。 3.阿維A膠囊:(1)嚴重的銀屑病,其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。(2)其它角化性皮膚病。
健客價: ¥709祛風解毒,用于銀屑病。
健客價: ¥999卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 迪銀 復方氨肽素片:用于銀屑病(牛皮癬)。
健客價: ¥789卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 復方青黛膠囊(天寧寺):清熱解毒,消斑化瘀,祛風止癢。用于血熱挾淤,熱毒熾盛證;進行期銀屑病,玫瑰糠疹、藥疹見上述證候者。
健客價: ¥958阿維A膠囊: 1、嚴重的銀屑病,其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。 2、其它角化性皮膚病。 消銀顆粒:清熱涼血,養(yǎng)血潤燥,祛風止癢。用于血熱風燥型白疵和血虛風燥型白疵。癥見皮疹為點滴狀,基底鮮紅色,表面覆有銀白色鱗屑,或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑,較干燥,基底淡紅色瘙癢較甚等。
健客價: ¥762銀屑膠囊(金揚沙):祛風解毒,用于銀屑病。 復方丙酸氯倍他索軟膏(金紐爾):復方丙酸氯倍他索軟膏用于慢性濕疹銀屑病扁平苔蘚盤狀紅斑狼瘡神經(jīng)性皮炎掌跖膿皰病等皮質類固醇外用治療有效的皮膚病。 復方氨肽素片:用于銀屑病(牛皮癬)。
健客價: ¥645卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 鹵米松乳膏(孚松):對皮質類固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價: ¥348用于治療和預防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價: ¥29用于治療和預防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
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健客價: ¥6.5復方酮康唑發(fā)用洗劑:用于治療和預防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。 玻尿酸補水保濕面膜:本品富含玻尿酸精華及各種蛋白和肌膚所需養(yǎng)分,能鎖住大量水分子,不僅保持肌膚內的水分,還能將外界環(huán)境的水分子捕捉住,讓肌膚長期保持在濕潤的狀態(tài)中,增強肌膚的保水能力,從而改善整體膚質。
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健客價: ¥48.5主要用于適合局部治療的穩(wěn)定性斑塊狀銀屑病。
健客價: ¥152適用于銀屑病,脂溢性皮炎,皮脂溢出及其它鱗屑性皮膚病。
健客價: ¥280