皮膚鱗狀細胞癌（SCC）系起源于表皮或附屬器角質(zhì)形成細胞的一種惡性腫瘤。SCC占非黑素惡性皮膚腫瘤的20%，僅次于基底細胞癌，約80%的病變位于頭頸部。由于頭頸部的淋巴管引流通路豐富且變化較多,易發(fā)生頸淋巴結(jié)和腮腺的轉(zhuǎn)移，因此，主要的治療方法為手術(shù)切除和（或）加術(shù)后放療。腫瘤巨大向深部組織侵襲易使周圍神經(jīng)受累。腮腺和頸部淋巴結(jié)腫大和免疫抑制等提示預(yù)后不良。術(shù)前前哨淋巴結(jié)活檢和選擇性淋巴結(jié)清掃有助頭頸部鱗狀細胞癌分期、判斷預(yù)后和后續(xù)治療，提高患者生存率。

　　TNM分期系統(tǒng)強調(diào)腫瘤侵襲的解剖部位及病理描述，忽視免疫抑制等高危因素。雖然CT、MRI等可探查到可疑受累淋巴結(jié)，但不能替代前哨淋巴結(jié)活檢。耳、唇、面中部SCC，在不傷面部形態(tài)和功能前提下，難以完全切除，Mohs顯微手術(shù)盡可能地保留正常皮膚，有助保留頭頸正常解剖結(jié)構(gòu)和功能。相對于其他方法，Mohs顯微手術(shù)需投入更多的時間和經(jīng)濟成本，需皮膚外科醫(yī)生和病理醫(yī)生的協(xié)作。術(shù)前前哨淋巴結(jié)活檢及預(yù)防性選擇性淋巴結(jié)清掃是否存在臨床意義，需要更進一步的研究。