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抗白細(xì)胞介素17生物制劑治療銀屑病的療效和安全性

2017-04-08 來源:國際皮膚性病學(xué)雜志  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:中重度銀屑病的系統(tǒng)治療主要包括傳統(tǒng)藥物,如阿維A酸、甲氨蝶呤、環(huán)孢素等;光療如中波紫外線和光化學(xué)療法等以及生物制劑包括,腫瘤壞死因子α抑制劑及白細(xì)胞介素12/白細(xì)胞介素23的拮抗劑。

  銀屑病是一種多基因遺傳和環(huán)境相互作用下,主要由細(xì)胞免疫異常介導(dǎo)的慢性炎癥性增生性皮膚病,其確切的發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚。目前認(rèn)為,白細(xì)胞介素17細(xì)胞因子對角質(zhì)形成細(xì)胞的增生及異常激活十分重要,是銀屑病發(fā)病機(jī)制中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

  中重度銀屑病的系統(tǒng)治療主要包括傳統(tǒng)藥物,如阿維A酸、甲氨蝶呤、環(huán)孢素等;光療如中波紫外線和光化學(xué)療法等以及生物制劑包括,腫瘤壞死因子α抑制劑及白細(xì)胞介素12/白細(xì)胞介素23的拮抗劑。生物制劑由于其靶向作用較傳統(tǒng)制劑的不良反應(yīng)少而受到推薦,但部分患者存在對生物制劑不應(yīng)答的現(xiàn)象。隨著近年來對銀屑病發(fā)病機(jī)制研究的不斷深入,研究者開發(fā)出了針對銀屑病發(fā)病機(jī)制中各個環(huán)節(jié)治療銀屑病的新型藥物,其中包括抗白細(xì)胞介素17生物制劑、JAK抑制劑、磷酸二酯酶4抑制劑等。

  新研發(fā)的3種針對白細(xì)胞介素17通路的生物制劑已應(yīng)用于銀屑病的臨床治療或試驗,包括直接拮抗白細(xì)胞介素17A的蘇金單抗、ixekizumab及通過拮抗白細(xì)胞介素17RA,從而抑制白細(xì)胞介素17下游信號分子通路的brodalumab。其治療尋常性銀屑病及關(guān)節(jié)病性銀屑病的有效性和安全性在臨床試驗中得到肯定,給銀屑病患者帶來新的治療選擇,但其安全性仍需長遠(yuǎn)評價。

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