原發(fā)性多汗癥是一種不符合人體正常體溫調(diào)節(jié)、出汗過多，并影響患者生活質(zhì)量的慢性疾病。普通人群中患病率為2.8%~16.3%。理想的治療方案是在不良反應(yīng)少、創(chuàng)傷小、花費(fèi)少的前提下，減少患者出汗量，提高生活質(zhì)量。原發(fā)性多汗癥的治療分為保守治療和手術(shù)治療。治療應(yīng)根據(jù)患者的自身情況，采用個(gè)體化治療，其要點(diǎn)應(yīng)按照保守治療到手術(shù)治療的原則進(jìn)行。

　　保守治療包括局部止汗劑、抗膽堿能藥物、電離子滲透療法、肉毒素局部注射和激光、射頻等。

　　從臨床應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)來看，氯化鋁制劑是所有多汗癥患者的首選治療，若無效可聯(lián)合抗膽堿藥物改善病情。對于中重度患者，首選氯化鋁制劑，無效后可選擇電離子滲透法，如仍未達(dá)到理想療效，可選用肉毒素注射以及激光、超聲等治療。對于以上非手術(shù)方法療效不佳或者無法耐受的患者考慮手術(shù)治療。對于不同類型的原發(fā)性多汗癥的治療方案仍有不同，頭頸部多汗癥首選局部止汗劑，無效后選用抗膽堿能藥物聯(lián)合治療，中重度患者可在上述方法療效不佳時(shí)，嘗試肉毒素注射或者交感神經(jīng)切除術(shù)。掌跖多汗癥患者優(yōu)先選用電離子滲透法治療或合并局部止汗劑、抗膽堿能藥物，無效后可選擇肉毒素注射治療。單純的腋窩多汗癥患者在局部止汗劑無效后，可選擇肉毒素注射治療，中重度患者在以上方法無效后，優(yōu)先選擇局部吸脂術(shù)，因其療效優(yōu)于交感神經(jīng)切除術(shù)且不良反應(yīng)也相對較少。如果是腋窩合并手掌多汗癥患者，在以上非創(chuàng)治療無效后可選用交感神經(jīng)切除術(shù)。對于味覺多汗癥，軀體多汗癥或者泛發(fā)型多汗癥建議選用系統(tǒng)的抗膽堿能藥物治療。同時(shí)，激光、射頻、光動(dòng)力等儀器在多汗癥治療上已經(jīng)取得較滿意的療效，在傳統(tǒng)非手術(shù)治療失敗后酌情選用，但其長期療效和安全性仍需大樣本的研究和長時(shí)間的臨床觀察來證實(shí)。

　　手術(shù)治療主要包括腋窩汗腺的切除術(shù)、腋下吸脂術(shù)和交感神經(jīng)切除術(shù)等。