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淋病奈瑟菌對頭孢菌素和阿奇霉素耐藥性的研究進(jìn)展

2017-04-02 來源:國際皮膚性病學(xué)雜志  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:目前治療淋病的一線藥物是第三代頭孢菌素(頭孢曲松、頭孢克肟等),也已出現(xiàn)散發(fā)治療失敗的病例。多地區(qū)抗菌素敏感性監(jiān)測發(fā)現(xiàn)淋球菌對頭孢菌素的敏感性逐漸下降。

  世界范圍內(nèi)出現(xiàn)了淋病奈瑟菌對一線治療抗菌藥物低敏、耐藥的情況,尤其是對廣譜頭孢菌素和阿奇霉素的耐藥性已經(jīng)引起了人們的擔(dān)憂。許多地區(qū)均出現(xiàn)了淋病奈瑟菌對廣譜頭孢菌素和(或)阿奇霉素高水平耐藥的報告,為淋病聯(lián)合治療方案敲響了警鐘。淋病奈瑟菌的耐藥機(jī)制復(fù)雜,主要涉及到抗菌藥物靶點(diǎn)的改變、藥物內(nèi)流減少和外排增加。各機(jī)制之間還存在某些依賴或協(xié)同效應(yīng)。對淋病奈瑟菌耐藥性的深入研究,有助于指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物,延緩淋病奈瑟菌的耐藥趨勢。

  目前治療淋病的一線藥物是第三代頭孢菌素(頭孢曲松、頭孢克肟等),也已出現(xiàn)散發(fā)治療失敗的病例。多地區(qū)抗菌素敏感性監(jiān)測發(fā)現(xiàn)淋球菌對頭孢菌素的敏感性逐漸下降。由于阿奇霉素給藥簡便,與頭孢菌素有更好地協(xié)同作用,為提高療效和減緩頭孢菌素耐藥性的發(fā)展,目前歐洲淋病診療指南及美國疾病預(yù)防控制中心將頭孢曲松和阿奇霉素的聯(lián)合用藥作為治療成人淋病的首選方案。

  多重耐藥甚至廣泛耐藥淋球菌的出現(xiàn),可能導(dǎo)致淋病未來無藥可治的情況。淋球菌耐藥機(jī)制十分復(fù)雜,涉及到基因突變、接合以及轉(zhuǎn)錄調(diào)控等多個層面,而且各機(jī)制之間還存在著某些依賴或協(xié)同效應(yīng)。因此,需要不斷加強(qiáng)對淋球菌的耐藥監(jiān)測,深入研究淋球菌的耐藥機(jī)制來指導(dǎo)臨床規(guī)范合理使用抗菌藥物,從而延緩淋球菌的耐藥趨勢。

 

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