兒童白癜風病人心態(tài)不可忽視

2015-12-04 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：葉酸和維生素B12聯(lián)合日光照射治療。有研究表明白癜風患者血液中葉酸和維生素B12的水平往往低于正常，通過口服葉酸和維生素B12并局部日光照射治療白癜風有良效，但具體作用機制尚不清楚。

　　由于白癜風的發(fā)病受遺傳、免疫、精神等因素的影響，引起局部皮膚和毛囊內(nèi)黑素合成出現(xiàn)障礙。白癜風治療的目的是為了恢復皮損處黑素細胞，使正常皮膚的外觀和功能恢復，但是目前對于該病的治療相當困難，尤其對于兒童白癜風的治療。

　　1、常規(guī)治療中，下列方法不適合兒童白癜風：

　?、傧到y(tǒng)長期口服皮質(zhì)類固醇激素：長期會出現(xiàn)系統(tǒng)或局部的副作用；

　　②PUVA：具有一定的光毒副反應(yīng)，12歲以下兒童不宜;

　　③手術(shù)移植法：兒童難以配合。

　　2、常規(guī)治療中，適宜兒童的治療方法如下：

　　①局部外用低、中效皮質(zhì)激素：此為兒童白癜風的首選療法。主要適用于小的局限性皮損和兒童白癜風，尤其是手、足、手指、唇和口周等處皮膚。鹵米松霜、0.05%丙酸氯倍他松或0.1%醋酸曲安西龍等外用，2次/天，顏面部皮損療效最好，頸部次之，身體其他部位較差。

　?、诿庖咴鰪妱嚎诜笮溥颍?00mg/天，每周連續(xù)2天，適用于治療局限性進展緩慢的白癜風患者，與皮質(zhì)類固醇激素聯(lián)合使用效果更好。此外還有轉(zhuǎn)移因子、多抗甲素等免疫制劑，可酌情使用。但Agarwal等研究使用左旋咪唑治療局限性進展緩慢的白癜風患者，結(jié)果并非如報道的效果明顯，其療效還需進一步研究探討。

　?、畚⒘吭兀喝~酸和維生素B12聯(lián)合日光照射治療。有研究表明白癜風患者血液中葉酸和維生素B12的水平往往低于正常，通過口服葉酸和維生素B12并局部日光照射治療白癜風有良效，但具體作用機制尚不清楚。Juhlin等觀察100例白癜風患者口服葉酸和維生素B12，配合夏天直接照射日光，冬天照射UVB，至少治療3～6個月，結(jié)果52例患者有明顯療效，6例患者色素完全恢復正常，60%的患者治療后皮損停止發(fā)展。

　　兒童白癜風病人心態(tài)不可忽視

　　臨床對于兒童白癜風白斑部位治療的同時，還要注意對患兒心理上的疏導。避免白癜風給患兒的心理上帶來負面影響，兒童正處在生長發(fā)育的時刻，心理機能還未健全極易受外界的干擾，對兒童的心理產(chǎn)生長期的負擔甚至會因白癜風而患上心理疾病。因此，在對兒童白癜風治療時要身心同治，尤其是兒童白癜風患者的家長在日常的生活中要注意對患兒的心理及時進行調(diào)整。

　　一、維護患兒的自主性

　　父母應(yīng)注意維護其自主性，盡量在可能的范圍內(nèi)讓他們自己做決定，如讓他們決定什么時候做治療(是現(xiàn)在還是半小時以后)，讓他們做力所能及的事，父母不應(yīng)該一概包辦代替，這樣無助于患兒增加自信和自尊。

　　二、促進患兒與同齡伙伴的交往

　　無論何時，都應(yīng)盡量創(chuàng)造機會讓患兒多與同齡伙伴交往，這樣可以使患兒減少孤獨感，確?；純荷鐣寄芎湍芰Φ某掷m(xù)發(fā)展。

　　三、鼓勵患兒像正常人一樣生活、學習

　　父母應(yīng)當鼓勵患兒像健康的兒童一樣生活，并承擔相應(yīng)的責任。此外，隨著對學校經(jīng)歷，對兒童健康發(fā)展中的重要性認識，現(xiàn)在越來越重視讓白癜風患兒盡快返回課堂，像健康兒童一樣學習。一般認為，應(yīng)盡可能通過實施某些措施減少患兒對重返課堂的恐懼，可事先排練如何回答同伴的提問，如果需要，可請家庭教師輔導，或請校方給予一定的配合。

　　四、運用各種心理行為干預(yù)

　　兒童一般愿意接受各種心理行為干預(yù)以減輕心理困擾。如學習新的應(yīng)對技能、電影示范(觀看電影中小病人的良好行為)、伙伴示范及向伙伴咨詢(以某一個或某幾個有良好行為的兒童病人為榜樣，與之交談)。注意力分散、松弛、冥想、積極的自我言語(用言語鼓勵自己完成某項治療任務(wù)，如打針鼓勵自己“我要勇敢，我不哭”)、生物反饋訓練等，都是白癜風患兒經(jīng)?？捎玫挠行У母深A(yù)措施。

　　五、公開討論患兒的疾病

　　醫(yī)護人員應(yīng)以兒童能夠理解的方式對疾病的原因、損害和治療進行公開的、坦誠的討論，并注意傾聽患兒的想法，讓患兒了解患病不是他的過錯，這能較好的減輕患兒的內(nèi)疚;讓患兒了解在他身上正發(fā)生著什么，將發(fā)生什么，有助于減少患兒對身體損害的焦慮。此外，對同伴病人的白斑擴大進行公開討論，強調(diào)患兒目前的情況與另外的小伙伴是不同的，能減輕患兒的恐懼和悲傷。

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