我們通常是根據病史和體征兩方面依據來判定白癜風的進展期與穩(wěn)定期。
病史上，以病人自述為依據。白斑在半年內無擴大，亦無新發(fā)白斑為穩(wěn)定期，反之，半年內白斑有擴大，或有新發(fā)白斑，為進展期。當然，以半年作為一個區(qū)別的時間標準，是相對的。意大利學者LilianaGuerra規(guī)定過去18個月內無新發(fā)疹發(fā)生，無同形反應，為穩(wěn)定期。
體征上，白斑境界清楚，或周圍有色素加深現象為穩(wěn)定期，白斑境界模糊，與正常皮膚無明顯界線，呈移行狀態(tài)者，為進展期。
通常在同一個患者個體上，既有境界清楚的白斑，亦有境界模糊的白斑，說明部分白斑處于靜止狀態(tài)，部分白斑處于擴展狀態(tài)。但所謂穩(wěn)定期與靜止期，系指患者整體而言。只要有一個白斑擴大或只有一個新發(fā)白斑，也說明患者機體處于白癜風進展期。只有所有的白斑均無擴大，境界均清楚且無新發(fā)白斑者，才屬于穩(wěn)定期。明確這一點是非常重要的。我們曾遇到一個病人，雙手腕白斑三年，檢查境界清楚，但她就診時因急于做黑素細胞移植術，隱瞞了兩個月前上胸部有蠶豆大小的兩處新發(fā)白斑，我們的醫(yī)生亦未做全身詳細檢查，結果連續(xù)兩次做雙手腕白斑自體黑素細胞移植手術，均失敗。亦有從外省遠道而來我院行黑素細胞移植術的患者，在來并前電話咨詢時告訴醫(yī)生近期無新發(fā)白斑，但就診時醫(yī)生發(fā)現白斑境界模糊，全身檢查發(fā)現有新發(fā)的小片白斑，而不能行移植手術，必經藥物保守治療一段時間，患者因浪費了時間和車費而感到很失望、很沮喪。因此，外省市的患者來我院做黑素細胞移植手術，一定要認真地檢查全身，仔細地觀察白斑形狀，做出自我分析判斷，確認病情處于穩(wěn)定期后再啟程就醫(yī)。
白癜風的穩(wěn)定期和進展期并不是絕對的，常常交替出現。一個初發(fā)的白斑，往往是圓形、隋圓形或類圓形的，穩(wěn)定期后白斑境界轉清楚。但由于某種環(huán)境因素的激發(fā)，病情再次活動轉入進展期，此時白斑并不是等比例的放射性擴大，而是在白斑的某一側境界模糊與正常皮膚的界線消失，向正常皮膚擴大移行，而使白斑呈不規(guī)則狀，如此白斑穩(wěn)定與進展反復交替，則使白斑呈地圖狀外觀。因此，在判斷白斑是否穩(wěn)定期時，一定要仔細觀察白斑的全部邊緣是否清楚，即使白斑邊緣某一側或僅是一個點上局灶性模糊，亦提示病情尚處于進展期或穩(wěn)定期轉入進展期。
進展期與穩(wěn)定期的治療方法是不同的，因此，正確判斷白癜風的進展期和穩(wěn)定期，對于指導臨床治療具有重要的意義。
（實習編輯：黃俊達）
活血行滯，祛風解毒。經絡阻隔、氣血不暢所致的白癜風，癥見白斑散在分布、，色澤蒼白、邊界較明顯。
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