皮膚癌是由什么原因引起的？

　　①日常曝曬與紫外線照射：有足夠的證據(jù)支持紫外線照射、人體黑色素的防護與免疫系統(tǒng)功能相互作用導致了皮膚癌的發(fā)生。在日光中測定人體皮膚，皮膚接受紫外線量最大的部位是頭部、面部、頸后、手部，鱗狀細胞癌幾乎全部發(fā)生于這些部位。紫外線的致癌機理，也許是光化作用改變了細胞DNA的結(jié)構(gòu)，同時破壞了淋巴細胞表面的活性抗原結(jié)構(gòu)，降低了機體的免疫功能，在其他促癌因素的共同參與下導致皮膚癌的發(fā)生。

　　②慢性刺激與炎癥：惡性皮膚腫瘤可以發(fā)生與發(fā)展在瘢痕慢性潰瘍、形成瘺管、竇道的部位、有些亞洲人群中嗜好咀嚼煙草或檳榔，故口腔或口唇部位易發(fā)生鱗狀細胞癌。

　　③化學致癌物質(zhì)：自Percivall首次描述了掃煙囪工人好發(fā)陰囊皮膚癌的報道后100年左右，人們才發(fā)現(xiàn)經(jīng)常接觸砷化物、焦油和瀝青的工人容易發(fā)生皮膚癌?；瘜W物質(zhì)致癌可分為兩個時期，即開始期與助長期。開始期至所引致結(jié)果與暴露于特殊物質(zhì)或致癌物質(zhì)的限度密切相關(guān)，其進行不可逆轉(zhuǎn)，細胞改變與遺傳有關(guān)。助長期需要反復暴露于接觸物，與間隔時間有關(guān)，若很長時間不予暴露仍可逆轉(zhuǎn)，不發(fā)生癌腫。開始期與助長期的間隔時間十分重要，可出現(xiàn)兩種結(jié)果，即形成或不形成皮膚癌。

　　④電離輻射：在以往長期從放射工作者因忽視防護措施而導致輻射性皮膚干燥癥的基礎(chǔ)上發(fā)生的皮膚癌，近年來由于放射儀器設(shè)備的改進和放射技術(shù)的進步，特別是加強了各項防護措施，職業(yè)性皮膚癌基本上已經(jīng)絕跡。但某些接受放射治療的患者，經(jīng)過若干年后，在放射野內(nèi)發(fā)生皮膚癌的病例仍可遇見。

　　⑤其他：免疫抑制階段，患者免疫系統(tǒng)功能低下，可發(fā)生皮膚癌，如應(yīng)用免疫抑制劑能促成皮膚癌的發(fā)生。病毒致癌物質(zhì)，許多病毒在動物宿主中能引起癌變，在人類中的很多人乳頭瘤病毒的亞型可誘發(fā)皮膚癌。

　　皮膚癌最顯著的病癥就是皮膚上出現(xiàn)的變化，如皮膚上長包包或者無法治愈的潰瘍。不同種皮膚癌的癥狀是不一樣的。有的皮膚癌開始的病癥可能是平滑、蒼白或蠟狀的小腫塊。有時候腫塊會出血或長痂。而有的時候皮膚癌開始時是粗糙、干燥或鱗片狀的紅點。皮膚癌的早期信號有哪些呢？

　　皮膚癌的早期警號要引起注意：

　　(1)鱗狀細胞癌初起為疣狀斑，或是小的淡紅色、淡黃色結(jié)節(jié)，頂端有角化的頂刺，繼續(xù)增長，中央破潰，邊緣隆起充血?；准毎┰缙跒槊琢４蟮膱杂惭?，或扁平有蠟光樣光澤的斑點，上面覆蓋黃褐色或暗灰色癡皮，潰瘍后邊緣有堅硬的堤狀隆起。

　　(2)眼及口周圍長的黑痣狀的東西，不久隆起呈黑色。

　　(3)乳房及陰部起初看上去象濕疹般的病變，但無論怎樣抹藥膏也難以治愈。

　　皮膚瘤≠皮膚癌

　　并不是所有的皮膚瘤都是皮膚癌，只有惡性皮膚腫瘤才是皮膚癌。上述的皮膚癌可以理解為皮膚癌前期，如果發(fā)現(xiàn)及時的話，做了切除手術(shù)是可以治愈的。

　　要鑒別癌前期皮膚病與皮膚癌，首先我們要了解皮膚癌，尤其早期皮膚癌的臨床特征。早期皮膚癌多表現(xiàn)為紅斑狀或略高出皮面的丘疹樣皮損，表面常伴有鱗形脫屑或痂皮形成，癥狀與牛皮癬、濕疹、炎癥等良性皮膚病相近。病灶的進一步發(fā)展就會出現(xiàn)某些具有特征性的征象，如一個發(fā)亮的、半透明的丘疹樣小結(jié)節(jié)，表面有滲血并伴有毛細血管擴張?；蚴前毯蹣颖砻婀饣睦w維樣斑，無明顯毛細血管擴張、潰瘍及隆起?；蚴遣≡顑?nèi)有黑色、彼此融合的小點。

　　因為癌前期病變與皮膚癌極難鑒別，所以當你懷疑某病是皮膚癌時，最好是做個病理活檢，以證實你的判斷。

　　皮膚癌應(yīng)該如何預(yù)防？

　　預(yù)防皮膚癌的發(fā)生，首要一點就是在日常生活、工作中，盡量避免長期接觸有害的化學物品如瀝青、焦油、砷化物、苯并芘等，這些化學物質(zhì)都有較強的致癌性。第二，防止長時間的皮膚暴曬。第三點是要注意電離輻射，這主要是針對放射工作者而言。第四點是患有光化性角化病、著色性干皮病等癌前病變者，應(yīng)盡早進行治療，爭取將皮膚癌扼殺于萌芽之時。最后，要加強鍛煉身體，提高身體素質(zhì)，如中醫(yī)所云：“正氣存內(nèi)，邪不可干。”

　　經(jīng)過臨床試驗，硒對癌癥腫瘤既有抑制作用，當人體出現(xiàn)腫瘤細胞時，人體的防御系統(tǒng)調(diào)動硒作用于腫瘤細胞，腫瘤細胞內(nèi)線粒體是硒發(fā)生作用的主要部位之一，硒使腫瘤細胞在活體內(nèi)的增殖力減弱，控制腫瘤細胞的生長分化，而對人體的正常細胞無不良作用。腫瘤組織之所以大量積聚硒，是因為機體發(fā)揮了硒的抗癌功能，體恒健的硒維康能有效抑制腫瘤、有效提高細胞免疫、體液免疫和非特異性吞噬功能,從而達到平衡機體的作用。

（實習編輯：梁煒顏）