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解開心結(jié)要靠“圓桌療法”

2014-05-06 來源:健客網(wǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:圓桌診療,除了中醫(yī)學診療法外,其實,還融匯了現(xiàn)代心身醫(yī)學的許多有效療法在內(nèi)。至少,她比較好地貫徹了社會、心理、生物醫(yī)學之模式。融合了集體治療、心理疏導、示范療法、情境療法、認知療法、交友療法等的精髓。因此,現(xiàn)已成為我們與患者攜手應對癌癥的重要法寶之一。

  【典型病例】那是在上世紀90年代初,一位中年女性乳腺癌患者,情緒長期低落。每次復診,我都苦口婆心地勸她,又給她舉了很多例證,給她看了不少資料,但效果不佳。

  有一次,她告訴我,“何教授,我不是不相信您,您說的話我全信,但又有什么用呢?您是醫(yī)師,您沒生病。您在岸上,我在水深火熱之中掙扎,我一回到家,就想到自己的病,我沒法擺脫”,“除非您讓我看到活生生康復了的實例,讓我心里難過時可以和她們電話聊聊……”

  是啊!心理學研究表明,人在落難的時候,最希望得到的幫助不是其他,而是曾經(jīng)有過與他們同樣經(jīng)歷,卻已走出了苦海的人的指點和幫助。那時,我已有不少患者了,有的康復了多年,為什么不可以借助他們,以一種特定形式,讓他們相互開導、相互幫助呢?心理學不是有集體治療模式嗎

  很快,我便付諸實施。所有求治者,圍著大圓桌排排坐,我挨次問診,解答疏方、指導。圓桌中誰都可以提問,相互間也可竊竊私語、相互交流。這一形式還真管用。因為我的患者中,80%~~90%是老患者,其中50%~60%是康復了3~5年的,活得挺不錯的。還沒等到看病,新患者就會潛移默化地“接受”了老患者的心理指導。“您這病不用擔心,我來的時候比您更糟,比您更灰心”,“一段時間治療下來,您看,我不是恢復得很好嗎?”“我已經(jīng)5年了”“我已經(jīng)8年了”……而且,十多年的“圓桌”,我的病人中相互間還交上了許多對好朋友,相互鼓勵、相互傾訴、相互支持。圓桌,成了一個特殊的學校。有不少患友這樣對我說,“兩三周來坐一坐,相互聊一聊,改改方,回去心情就好多了,至少能心里坦蕩十多天”。

  圓桌診療,除了中醫(yī)學診療法外,其實,還融匯了現(xiàn)代心身醫(yī)學的許多有效療法在內(nèi)。至少,她比較好地貫徹了社會、心理、生物醫(yī)學之模式。實施了心理治療的傾聽、支持、保證三原則;融合了集體治療、心理疏導、示范療法、情境療法、認知療法、交友療法等的精髓。因此,現(xiàn)已成為我們與患者攜手應對癌癥的重要法寶之一。

  就像失常的心理會成為致癌的前提一樣,健康充實的心理同樣是戰(zhàn)勝癌癥的重要條件。許多事實證明,一個決心戰(zhàn)勝癌癥的人,能夠存活和延長生命的機會要多得多。不過,有很多癌癥病人一旦獲悉自己身患絕癥,便不思飲食,悲觀失望。當然,在危及生命的癌癥面前,建立足夠的信心和保持異常的冷靜是一種很難的事情。問題的關鍵是如何克服、糾正、消解腫瘤患者中普遍存在的劣性情結(jié)或情緒,這就需要病人適當?shù)剡M行心理調(diào)節(jié),配合治療,充分發(fā)揮機體的免疫功能。

  早期,人們采取了回避方法,隱瞞、虛報病情,盡可能讓當事人不知曉,美其名曰:保密性(保護性)醫(yī)療。然而,多數(shù)情況下,紙終究是包不住火的,面對殘酷且?guī)缀鯚o休止的化療、放療,大多數(shù)人很快就明白了一切。于是乎,我們強調(diào),在適當?shù)臅r候,以適當?shù)姆绞?,告?當事人)適當?shù)牟糠?。這較之直截了當?shù)睾捅P托出或一味地硬是隱瞞,是一種進步。但這并不能解決腫瘤患者真正的心理情結(jié)。

  “圓桌療法”在實施過程中,也不是沒有問題的。

  有一個來自加拿大多倫多的上海籍患者,男性,20多年前去了海外,不久前確診為胃印戒細胞癌,只做了姑息手術,沒法實施化療,回到國內(nèi)找我診治??吹竭@么多人圍坐一桌,悄悄地對我提了個要求“能否單獨診療”。因為在國外,病情絕對是個體最大的隱私。公開討論個人隱私,那是無法容忍的。我深表理解,同意單獨診療。不過給了他一個建議:您和妻子(正好陪同他求診)不妨找個位置,后排坐下,靜靜地聽,做個旁觀者。他同意了,連續(xù)兩次求診,他都認真地聽別人的交流。第三次他提出,不需要單獨診療了,他愿意坐在大家中間,與別的患者交流。這個患者來時愁容滿臉,第一句話就告訴我說:加拿大醫(yī)師斷定他壽限不超過4~6個月。我再作疏導解釋均無濟于事。在“圓桌”中,他結(jié)識了邱先生,一個同樣患胃癌只化療過一次的患者,已較健康地生活了5年。事實勝過了“一籮筐”的說教。在那以后,笑容又綻放在他的臉上。

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