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乳腺癌術(shù)后康復(fù)功能鍛煉你真的做對了嗎?

2019-08-19 來源:康復(fù)專家田峻教授交流平臺  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:乳腺癌術(shù)后系統(tǒng)規(guī)范正確的功能鍛煉對于降低患者上肢關(guān)節(jié)活動受限的發(fā)生率、避免腋窩周圍瘢痕攣縮、預(yù)防淋巴水腫、增強肌肉力量、緩解疼痛、緊張和抑郁情緒等至關(guān)重要。

乳腺癌是目前威脅女性健康的最常見的惡性腫瘤之一,隨著近年來醫(yī)學(xué)水平的提高以及醫(yī)學(xué)研究的深入,乳腺癌的手術(shù)治療方式在不斷優(yōu)化與改進,使乳腺癌患者的生存期明顯改善,但是大部分患者卻因出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥而使生活質(zhì)量得不到保障。

乳腺癌術(shù)后常見并發(fā)癥及其不良影響

1.患側(cè)上肢活動受限

2.患側(cè)肢體淋巴水腫

3.肌肉力量及運動耐受功能下降

4.疲勞、疼痛及睡眠質(zhì)量下降

5.緊張、焦慮、抑郁等情緒情感障礙

術(shù)后功能鍛煉的意義?

術(shù)后系統(tǒng)規(guī)范正確的功能鍛煉對于降低患者上肢關(guān)節(jié)活動受限的發(fā)生率、避免腋窩周圍瘢痕攣縮、預(yù)防淋巴水腫、增強肌肉力量、緩解疼痛、緊張和抑郁情緒等至關(guān)重要。為減少和避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,應(yīng)鼓勵和協(xié)助病人術(shù)后早期就開始進行患側(cè)上肢的功能鍛煉。

什么時候可以開始功能鍛煉?

功能鍛煉不能超前或滯后,必須嚴格遵守循序漸進的原則,因為過早肩關(guān)節(jié)活動會影響傷口愈合,滯后鍛煉則影響整個上肢功能的恢復(fù),手術(shù)后早期完全制動(不活動患肢)的患者甚至可能出現(xiàn)患側(cè)上肢急性血栓,嚴重時可危及生命。

根據(jù)中國抗癌協(xié)會乳腺癌診治指南與規(guī)范最新提出的乳腺癌患者康復(fù)治療共識:手術(shù)24小時內(nèi)患者應(yīng)臥床休息靜養(yǎng),患側(cè)肩關(guān)節(jié)內(nèi)收制動,手臂下應(yīng)墊一枕頭,使上臂和胸部保持在同一高度,術(shù)后第1天即可開始進行部分關(guān)節(jié)的功能鍛煉。

術(shù)后功能鍛煉有哪些方法?

今天小編將帶大家一起詳細學(xué)習(xí)乳腺癌術(shù)后各個階段應(yīng)該如何進行功能鍛煉。

術(shù)后1天~3天:坐位,保持肩關(guān)節(jié)內(nèi)收固定,活動手指、腕及肘關(guān)節(jié)。動作應(yīng)緩慢輕柔,避免肩關(guān)節(jié)活動而影響傷口愈合。每個動作每天3組,每組15~20個。

術(shù)后4天~7天:1.坐位,在上述運動的基礎(chǔ)上,患手摸對側(cè)肩、同側(cè)耳廓、對側(cè)耳廓。

在康復(fù)治療師準確評估肩關(guān)節(jié)活動度的情況下和指導(dǎo)下,小范圍活動患側(cè)肩關(guān)節(jié)。植皮及行背闊肌乳房重建術(shù)后要推遲肩關(guān)節(jié)活動。每個動作每天3組,每組15~20個。

術(shù)后8天~10天:坐位或站位,在上述活動的基礎(chǔ)上,在評估肩關(guān)節(jié)活動的情況下適度增加肩關(guān)節(jié)活動范圍,肘關(guān)節(jié)伸直,肩關(guān)節(jié)前屈、外展、后伸、內(nèi)旋、外旋。每個動作每天3組,每組15~20個。

術(shù)后11天~2周:站位,在上述活動的基礎(chǔ)上,在評估肩關(guān)節(jié)活動的情況下和指導(dǎo)下進行爬墻運動(前屈爬墻、外展爬墻)。每次爬到目標活動度后保持10~20秒。爬墻活動應(yīng)緩慢適度,不能引起肩關(guān)節(jié)和傷口的疼痛和不適感。每個動作每天3組,每組15~20個。

術(shù)后2周~3周:站位,繼續(xù)進行爬墻運動,每次爬到目標活動度后保持10~20秒。經(jīng)頸后或頭頂捫及對側(cè)耳廓,肘關(guān)節(jié)屈曲時手摸后背。每個動作每天3組,每組15~20個。

術(shù)后3周~4周:在治療師評估肌力的情況下,進行漸進性抗阻運動,伸肘-屈肘,肩關(guān)節(jié)前屈、外展、后伸、內(nèi)旋、外旋及環(huán)轉(zhuǎn)等。每個動作每天3組,每組15~20個。

術(shù)后1月~3月:每周不少于150分鐘的中等強度(50%~75%最大心率)有氧運動訓(xùn)練,如健身操、太極拳、游泳、舞蹈及慢跑等。

功能鍛煉的注意事項!

注意事項!

1.要掌握病情,在病情穩(wěn)定、無并發(fā)癥的情況下進行功能鍛煉。

2.功能鍛煉前深呼吸6~8次,鍛煉的過程中保持正常的呼吸,切勿憋氣。注意保持頭部及軀干中立位,雙眼向前平視。

3.功能鍛煉應(yīng)循序漸進,量力而行,逐步增加運動幅度和難度,動作不可隨意提前。

4.功能鍛煉是一個漫長的過程,需持之以恒,保持運動質(zhì)量,不可隨意停止練習(xí),但應(yīng)避免過度疲勞和下垂過久。

5.乳腺癌術(shù)后功能鍛煉以自主鍛煉為主,應(yīng)持續(xù)6個月以上,特別是前3個月尤為重要。一般應(yīng)在1~3個月內(nèi)使患側(cè)上肢功能達到術(shù)前或肩側(cè)同樣的狀態(tài)。

6.功能鍛煉的過程中有不尋常的疼痛或其他不適感,應(yīng)停止鍛煉,并及時告知您的醫(yī)生或治療師。

各位患者一定要在醫(yī)生和治療師的專業(yè)指導(dǎo)下進行功能鍛煉。若您已經(jīng)出現(xiàn)患者上肢功能活動障礙、淋巴水腫或其他并發(fā)癥,應(yīng)及時就醫(yī)接受治療,祝您早日康復(fù)!生活愉快!

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