乳腺癌是目前威脅女性健康的最常見的惡性腫瘤之一,隨著近年來醫(yī)學(xué)水平的提高以及醫(yī)學(xué)研究的深入,乳腺癌的手術(shù)治療方式在不斷優(yōu)化與改進,使乳腺癌患者的生存期明顯改善,但是大部分患者卻因出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥而使生活質(zhì)量得不到保障。
乳腺癌術(shù)后常見并發(fā)癥及其不良影響
1.患側(cè)上肢活動受限
2.患側(cè)肢體淋巴水腫
3.肌肉力量及運動耐受功能下降
4.疲勞、疼痛及睡眠質(zhì)量下降
術(shù)后功能鍛煉的意義?
術(shù)后系統(tǒng)規(guī)范正確的功能鍛煉對于降低患者上肢關(guān)節(jié)活動受限的發(fā)生率、避免腋窩周圍瘢痕攣縮、預(yù)防淋巴水腫、增強肌肉力量、緩解疼痛、緊張和抑郁情緒等至關(guān)重要。為減少和避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,應(yīng)鼓勵和協(xié)助病人術(shù)后早期就開始進行患側(cè)上肢的功能鍛煉。
什么時候可以開始功能鍛煉?
功能鍛煉不能超前或滯后,必須嚴格遵守循序漸進的原則,因為過早肩關(guān)節(jié)活動會影響傷口愈合,滯后鍛煉則影響整個上肢功能的恢復(fù),手術(shù)后早期完全制動(不活動患肢)的患者甚至可能出現(xiàn)患側(cè)上肢急性血栓,嚴重時可危及生命。
根據(jù)中國抗癌協(xié)會乳腺癌診治指南與規(guī)范最新提出的乳腺癌患者康復(fù)治療共識:手術(shù)24小時內(nèi)患者應(yīng)臥床休息靜養(yǎng),患側(cè)肩關(guān)節(jié)內(nèi)收制動,手臂下應(yīng)墊一枕頭,使上臂和胸部保持在同一高度,術(shù)后第1天即可開始進行部分關(guān)節(jié)的功能鍛煉。
術(shù)后功能鍛煉有哪些方法?
今天小編將帶大家一起詳細學(xué)習(xí)乳腺癌術(shù)后各個階段應(yīng)該如何進行功能鍛煉。
術(shù)后1天~3天:坐位,保持肩關(guān)節(jié)內(nèi)收固定,活動手指、腕及肘關(guān)節(jié)。動作應(yīng)緩慢輕柔,避免肩關(guān)節(jié)活動而影響傷口愈合。每個動作每天3組,每組15~20個。
術(shù)后4天~7天:1.坐位,在上述運動的基礎(chǔ)上,患手摸對側(cè)肩、同側(cè)耳廓、對側(cè)耳廓。
在康復(fù)治療師準確評估肩關(guān)節(jié)活動度的情況下和指導(dǎo)下,小范圍活動患側(cè)肩關(guān)節(jié)。植皮及行背闊肌乳房重建術(shù)后要推遲肩關(guān)節(jié)活動。每個動作每天3組,每組15~20個。
術(shù)后8天~10天:坐位或站位,在上述活動的基礎(chǔ)上,在評估肩關(guān)節(jié)活動的情況下適度增加肩關(guān)節(jié)活動范圍,肘關(guān)節(jié)伸直,肩關(guān)節(jié)前屈、外展、后伸、內(nèi)旋、外旋。每個動作每天3組,每組15~20個。
術(shù)后11天~2周:站位,在上述活動的基礎(chǔ)上,在評估肩關(guān)節(jié)活動的情況下和指導(dǎo)下進行爬墻運動(前屈爬墻、外展爬墻)。每次爬到目標活動度后保持10~20秒。爬墻活動應(yīng)緩慢適度,不能引起肩關(guān)節(jié)和傷口的疼痛和不適感。每個動作每天3組,每組15~20個。
術(shù)后2周~3周:站位,繼續(xù)進行爬墻運動,每次爬到目標活動度后保持10~20秒。經(jīng)頸后或頭頂捫及對側(cè)耳廓,肘關(guān)節(jié)屈曲時手摸后背。每個動作每天3組,每組15~20個。
術(shù)后3周~4周:在治療師評估肌力的情況下,進行漸進性抗阻運動,伸肘-屈肘,肩關(guān)節(jié)前屈、外展、后伸、內(nèi)旋、外旋及環(huán)轉(zhuǎn)等。每個動作每天3組,每組15~20個。
術(shù)后1月~3月:每周不少于150分鐘的中等強度(50%~75%最大心率)有氧運動訓(xùn)練,如健身操、太極拳、游泳、舞蹈及慢跑等。
功能鍛煉的注意事項!
注意事項!
1.要掌握病情,在病情穩(wěn)定、無并發(fā)癥的情況下進行功能鍛煉。
2.功能鍛煉前深呼吸6~8次,鍛煉的過程中保持正常的呼吸,切勿憋氣。注意保持頭部及軀干中立位,雙眼向前平視。
3.功能鍛煉應(yīng)循序漸進,量力而行,逐步增加運動幅度和難度,動作不可隨意提前。
4.功能鍛煉是一個漫長的過程,需持之以恒,保持運動質(zhì)量,不可隨意停止練習(xí),但應(yīng)避免過度疲勞和下垂過久。
5.乳腺癌術(shù)后功能鍛煉以自主鍛煉為主,應(yīng)持續(xù)6個月以上,特別是前3個月尤為重要。一般應(yīng)在1~3個月內(nèi)使患側(cè)上肢功能達到術(shù)前或肩側(cè)同樣的狀態(tài)。
6.功能鍛煉的過程中有不尋常的疼痛或其他不適感,應(yīng)停止鍛煉,并及時告知您的醫(yī)生或治療師。
各位患者一定要在醫(yī)生和治療師的專業(yè)指導(dǎo)下進行功能鍛煉。若您已經(jīng)出現(xiàn)患者上肢功能活動障礙、淋巴水腫或其他并發(fā)癥,應(yīng)及時就醫(yī)接受治療,祝您早日康復(fù)!生活愉快!
對絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 對已經(jīng)接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 治療絕經(jīng)后、雌激素受體陽性孕激素受體陽性或受體狀態(tài)不明的晚期乳腺癌患者,這些患者應(yīng)為自然絕經(jīng)或人工誘導(dǎo)絕經(jīng)。
健客價: ¥74.51.治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價: ¥33適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥130絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價: ¥43.8適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價: ¥124.81、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥120適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價: ¥513.8絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價: ¥61.8用于結(jié)腸癌輔助化療、結(jié)直腸癌、乳腺癌聯(lián)合化療、乳腺癌單藥化療、胃癌。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥284主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥72用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客價: ¥8.61.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓?。?2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥98扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價: ¥114.51、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓?。?2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥49本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統(tǒng)感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎; 2.泌尿系統(tǒng)感染:急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等; 3.生殖系統(tǒng)感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細菌性痢疾、感染性腸
健客價: ¥41.51. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對雌激素受體陰性的病人,若對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。
健客價: ¥99主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥42結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于Dukes'C期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)和總生存期(OS)都不亞于5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV)。已有試驗數(shù)據(jù)表明卡培他濱和奧沙利鉑聯(lián)合化療可較5-FULV改善無病生存期和總生存期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對Dukes'C期結(jié)腸癌進行輔助治療時,可參考以上研究結(jié)
健客價: ¥388本品適用于敏感細菌引起的下列輕重感染: 1、呼吸系統(tǒng)感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合; 2、并感染、肺炎、扁桃體炎(扁桃體周圍膿腫); 3、泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等; 4、生殖系統(tǒng)感染:急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑); 5、皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(
健客價: ¥9.9本品可用于月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血及子宮內(nèi)膜異位癥等。還可用于晚期乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌。
健客價: ¥14.8適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥1481適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥64.8乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價: ¥31用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復(fù)發(fā)、擴散和轉(zhuǎn)移。
健客價: ¥25