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不同類型早期乳腺癌長(zhǎng)期復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)

摘要:因此,該研究結(jié)果表明,該人群的復(fù)發(fā)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于既往老年人群。淋巴結(jié)陽(yáng)性、腫瘤分級(jí)高、有癥狀表現(xiàn)、淋巴血管浸潤(rùn)、激素受體陰性、腫瘤大于50毫米與復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。

已有證據(jù)表明,早期乳腺癌的近期結(jié)局有所改善。不過(guò),不同類型早期乳腺癌的長(zhǎng)期復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)尚不明確。

歐洲乳腺癌??漆t(yī)師學(xué)會(huì)《乳腺》在線發(fā)表澳大利亞國(guó)立大學(xué)、堪培拉醫(yī)院、澳大利亞首都領(lǐng)地衛(wèi)生局的研究報(bào)告,分析了1997~2015年澳大利亞女性早期乳腺癌接受治療后的復(fù)發(fā)情況。

該研究對(duì)3765例早期乳腺癌患者的復(fù)發(fā)情況進(jìn)行回顧分析,中位隨訪時(shí)間為83個(gè)月,有癥狀表現(xiàn)占62.5%,激素受體陽(yáng)性占81.8%,淋巴結(jié)陽(yáng)性占38.5%,淋巴血管浸潤(rùn)占24.3%。對(duì)于2002年開始入組檢測(cè)HER2狀態(tài)的2686例女性,其中激素受體陽(yáng)性占72.7%、HER2陽(yáng)性占15.2%、三陰性占12.1%。

結(jié)果,復(fù)發(fā)459例(12.2%),主要發(fā)生于遠(yuǎn)處部位(71.7%)。對(duì)于2002年開始入組檢測(cè)HER2狀態(tài)的2686例女性,與HER2陽(yáng)性和三陰性乳腺癌相比,激素受體陽(yáng)性乳腺癌的5年和10年復(fù)發(fā)率顯著較低。HER2陽(yáng)性和三陰性乳腺癌絕大多數(shù)在3年內(nèi)復(fù)發(fā)。

根據(jù)多因素分析,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加的相關(guān)因素:

淋巴結(jié)陽(yáng)性(P<0.0001)

腫瘤分級(jí)高(P<0.0001)

有癥狀表現(xiàn)(P<0.0001)

淋巴血管浸潤(rùn)(P=0.001)

激素受體陰性(P<0.0001)

腫瘤>50毫米(P=0.02)

因此,該研究結(jié)果表明,該人群的復(fù)發(fā)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于既往老年人群。淋巴結(jié)陽(yáng)性、腫瘤分級(jí)高、有癥狀表現(xiàn)、淋巴血管浸潤(rùn)、激素受體陰性、腫瘤大于50毫米與復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。強(qiáng)烈推薦臨床醫(yī)師評(píng)定早期乳腺癌女性復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)時(shí),還要考慮淋巴血管浸潤(rùn)和癥狀表現(xiàn)以及其他已知腫瘤因素。

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