著名青年歌手姚貝娜因乳腺癌復(fù)發(fā)，病逝于北京大學(xué)深圳醫(yī)院，年僅33歲。醫(yī)生告訴中新網(wǎng)健康頻道，乳腺癌經(jīng)過治療后的復(fù)發(fā)率達(dá)到30%-40%，乳腺癌的治療并不是“一切了事”，還需要定期隨訪，以及一些針對(duì)性的后續(xù)治療，例如激素受體陽性乳腺癌，需要輔助內(nèi)分泌治療5到10年。

據(jù)中新網(wǎng)健康頻道了解，姚貝娜在2011年查出患有乳腺癌，當(dāng)時(shí)剛滿30歲，查出癌癥后接受了乳房切除手術(shù)以及整形再造手術(shù)，經(jīng)過化療，身體逐漸恢復(fù)。2014年12月26日，姚貝娜癌癥復(fù)發(fā)再次入院。1月16日下午，因乳腺癌復(fù)發(fā)，病逝于北京大學(xué)深圳醫(yī)院，年僅33歲。

專家：乳腺癌總體復(fù)發(fā)率達(dá)30%-40%三類因素導(dǎo)致乳癌復(fù)發(fā)

醫(yī)生表示，“乳腺癌的復(fù)發(fā)跟患者的個(gè)人體質(zhì)及癌癥分期各有不同，總體來說，30%-40%的乳腺癌患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。這其中，早期乳腺癌的五年生存率能達(dá)到90%，二期乳腺癌的五年生存率能達(dá)到75%，三期的話接受有效治療五年生存率大概能達(dá)到50%-60%。”五年生存率是用來表示癌癥療效的，據(jù)介紹，癌癥的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)大多發(fā)生在根治術(shù)后三年之內(nèi)，約占80%，少部分發(fā)生在根治后五年之內(nèi)，約占10%。各種腫瘤根治術(shù)后如果五年內(nèi)不復(fù)發(fā)，再次復(fù)發(fā)的可能性就很小了。

那是什么原因?qū)е掳┌Y在根治術(shù)后復(fù)發(fā)的呢？針對(duì)這個(gè)問題，徐兵河解釋道，乳腺癌的復(fù)發(fā)一般跟3個(gè)因素相關(guān)：

相關(guān)因素一，乳腺癌本身的病理、生物學(xué)特點(diǎn)決定的。乳腺癌是一類高度異質(zhì)性的惡性腫瘤，無論在組織形態(tài)、免疫表型、生物學(xué)行為還是治療反應(yīng)上都存在著極大的差異。一些類別的乳腺癌預(yù)后不佳、局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率均較高；

相關(guān)因素二，患者本身的身體狀況、器官功能以及心理因素。身體狀況不佳、器官功能不佳都會(huì)增加乳癌復(fù)發(fā)的可能，而心理狀態(tài)與免疫力相關(guān)，壓力過大會(huì)造成身體虛弱，抵抗力下降；

相關(guān)因素三，治療不規(guī)范、不徹底也是導(dǎo)致癌癥復(fù)發(fā)的重要原因。大部分就診的乳腺癌患者都有亞臨床轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，一些脫離原發(fā)灶循環(huán)到遠(yuǎn)處的癌細(xì)胞無法通過手術(shù)切除到，如果術(shù)后沒有進(jìn)行全面有效地全身治療，那么這些癌細(xì)胞就會(huì)隱藏下來，成為日后癌癥轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

乳腺癌的發(fā)病率一般是在50-54歲達(dá)到高峰，但是近年來乳腺癌的年輕化越來越嚴(yán)重，北京世紀(jì)壇醫(yī)院乳腺診療中心主任醫(yī)師李艷萍告訴中新網(wǎng)健康頻道，姚貝娜的情況發(fā)病年齡較早，其實(shí)發(fā)病的年齡也是會(huì)影響到復(fù)發(fā)幾率的，發(fā)病越早(35歲以前)，乳癌復(fù)發(fā)的幾率相對(duì)較高，這是因?yàn)橛捎谏眢w年輕，雌激素分泌要更旺盛。

專家提醒：乳腺癌術(shù)后需進(jìn)行針對(duì)性全身治療

醫(yī)生介紹道，乳腺癌存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，一旦轉(zhuǎn)移以后治療難度增大，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移后的平均生存率只有兩到三年，而轉(zhuǎn)移到內(nèi)臟、腦部則是更加危險(xiǎn)的情況。

醫(yī)生強(qiáng)調(diào)：“乳腺癌的治療并不是‘一切了事’，進(jìn)一步的全身治療是防止乳腺癌復(fù)發(fā)的關(guān)鍵和必要性條件。首先，患者要根據(jù)自身的狀況選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼绞?，化療、放射治療和?nèi)分泌治療等，例如激素受體陽性乳腺癌，需要輔助內(nèi)分泌治療5到10年，而乳腺癌患者中的Her2表達(dá)型，則要接受靶向治療；其次，術(shù)后要定期隨訪，手術(shù)后的前3年每3-6個(gè)月去醫(yī)院檢查一次，根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生會(huì)調(diào)整康復(fù)方案更好地促進(jìn)康復(fù)效果，4-5年后每6個(gè)月檢查一次，6年后每年1次；最后，要保持良好的心理狀態(tài)，對(duì)于疾病的康復(fù)非常重要。”

此外，專家表示，乳腺位于人體表面，乳腺癌在所有癌癥中是相對(duì)最容易早發(fā)現(xiàn)的，但是臨床中早期病例仍然占少數(shù)，許多患者查出來時(shí)都是中晚期。這其中，一些人對(duì)乳腺癌不夠了解以及忽視檢查是延誤乳腺癌早期診斷的主要因素。早發(fā)現(xiàn)早治療是治療效果的重要保證，大家一定要重視乳腺檢查，正常一般在35歲以后就需定期檢查，而一些具有遺傳等高危因素的患者應(yīng)該更早地及時(shí)檢查。

相關(guān)鏈接：哪些人容易罹患乳腺癌？

1、雌激素體內(nèi)存在時(shí)間長(zhǎng)。初潮太早，比如12歲、13歲之前就已經(jīng)來了第一次月經(jīng)；絕經(jīng)晚，52歲以后才絕經(jīng)，雌激素在人體內(nèi)存在的時(shí)間比較長(zhǎng)。

2、未婚、未育、未哺乳。35歲以上，未婚、未育、未哺乳的女性是一個(gè)易患人群。因?yàn)槿橄俚?a target="_blank" href="http://qwdk666.com/yuer/yinger/szfy/" name="InnerLinkKeyWord">發(fā)育需要一個(gè)妊娠的過程，大概需要超過6個(gè)月的哺乳，來完成乳腺的發(fā)育。如果未婚、未育、未哺乳，那么這個(gè)乳腺就沒有發(fā)育成熟，患病的風(fēng)險(xiǎn)就大。

3、遺傳因素。直系親屬中有乳腺癌疾病史的家庭。

4、含激素藥物的不規(guī)則使用。絕經(jīng)期以后，在沒有醫(yī)生指導(dǎo)的情況下，長(zhǎng)期大劑量使用雌激素的替代療法，這也是一種高風(fēng)險(xiǎn)。慎用含激素藥物和美容產(chǎn)品，減少高能量的補(bǔ)品及食品。不要自行服用含激素的藥物或口服液，特別是處于更年期的女性。

5、頻繁流產(chǎn)。頻繁地流產(chǎn)，會(huì)造成雌性激素水平在短期內(nèi)變化快、波動(dòng)大。

6、長(zhǎng)期服用避孕藥。長(zhǎng)期服用避孕藥會(huì)造成人體激素水平的波動(dòng)。

7、頻繁地胸部照相。一般是35歲以上(國(guó)外是40歲以上)懷疑有問題才可以進(jìn)行乳房的照相，輻射對(duì)誘發(fā)乳腺癌有一定的風(fēng)險(xiǎn)。

8、非典型性增生患者。非典型性增生是上皮細(xì)胞異乎常態(tài)的增生，形態(tài)呈現(xiàn)一定程度的異型性，不足以診斷為癌。但是，如累及2/3以上尚未達(dá)到全層的為重度非典型性增生，則很難逆轉(zhuǎn)而發(fā)生癌變。癌前病變常通過這種形式轉(zhuǎn)變?yōu)榘?/p>

9、其它。精神壓力高；還有個(gè)別的糖尿病、高血壓也會(huì)增加一定的患病風(fēng)險(xiǎn)。