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乳腺癌的生育問題 治療期間能懷孕嗎

2018-12-30 來源:奉化腫瘤防治臨床指導(dǎo)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:有的患者年級(jí)較輕,比如治療時(shí)才25歲,治療后觀察5年也才30歲,屆時(shí)再考慮生育也不遲。有的患者年紀(jì)較大,譬如35歲左右還沒有孩子,治療結(jié)束就40歲了,那時(shí)女性懷孕的幾率會(huì)大幅下降。

乳腺癌患者是否可以生育?

對(duì)于不需要內(nèi)分泌治療的患者(即患者的雌激素受體[ER]和孕激素受體[PR]檢測為陰性)來說,一般在手術(shù)及化療結(jié)束后的三年之內(nèi)最好不要懷孕,因?yàn)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//qwdk666.com/nrzl/' target='_blank'>腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移在前三年內(nèi)的發(fā)生率相對(duì)較高。如果三年后,患者的身體狀況允許,又有生育需求,一般來說是可以懷孕的。

對(duì)于需要內(nèi)分泌治療的患者(即患者的ER和PR中有一項(xiàng)或兩項(xiàng)檢測為陽性)來說,情況可能比較復(fù)雜。內(nèi)分泌治療需要持續(xù)服藥五年甚至十年,這些藥物對(duì)胎兒可能會(huì)造成一定的影響,所以在服藥期間是應(yīng)該嚴(yán)格避孕的。

治療期間一定不能懷孕嗎?

一般來說,并不鼓勵(lì)患者在內(nèi)分泌治療期間生育。在患者有生育需求并且腫瘤狀況比較穩(wěn)定、沒有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移跡象的情況下,如果考慮懷孕,需要患者仔細(xì)權(quán)衡利弊:

(1)必須慎重考慮其中的風(fēng)險(xiǎn)。

須知,如果要懷孕,就得停藥,中斷腫瘤治療。風(fēng)險(xiǎn)到底有多大,是否值得冒險(xiǎn),只有患者本人做最終的判斷與選擇。最好的結(jié)果是,生育小孩,同時(shí)腫瘤也沒問題;但最差的結(jié)果也可能是,既沒能保住孩子,同時(shí)腫瘤復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移。

(2)應(yīng)當(dāng)考慮患者的年齡

有的患者年級(jí)較輕,比如治療時(shí)才25歲,治療后觀察5年也才30歲,屆時(shí)再考慮生育也不遲。有的患者年紀(jì)較大,譬如35歲左右還沒有孩子,治療結(jié)束就40歲了,那時(shí)女性懷孕的幾率會(huì)大幅下降。

因此需要患者自己來權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn),決定是否懷孕。

治療后可能會(huì)停經(jīng)或絕經(jīng),屆時(shí)還能懷孕嗎?

事實(shí)上,月經(jīng)并不是懷孕的必備條件。有些患者即使子宮內(nèi)膜沒有變化也能排卵,有可能受孕。只是,沒有周期性的月經(jīng),子宮內(nèi)膜沒有那么“成熟”,卵子可能較難成功著床,容易導(dǎo)致不孕甚至流產(chǎn)。

因此,停經(jīng)的患者雖然懷孕的幾率比較低,但在術(shù)后治療期間仍可能意外懷孕。雖然當(dāng)時(shí)可能沒有恢復(fù)月經(jīng),但是只要卵巢功能恢復(fù)了就有懷孕的風(fēng)險(xiǎn),所以在治療期間需要做好避孕措施。而絕經(jīng)的患者則基本不會(huì)再懷孕了。

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