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肺癌伴隨胸腔積液 到底應(yīng)該如何治療

摘要:待胸水引流充分后,醫(yī)生會(huì)通過引流管向胸腔內(nèi)注入治療藥物,然后夾閉并保留引流管,待其作用一定時(shí)間(通常是24小時(shí)左右)后,再打開引流管排出藥物作用后可能仍殘余或仍生長(zhǎng)的胸水,然后拔出引流管。

肺癌常出現(xiàn)胸膜腔的轉(zhuǎn)移,造成胸腔積液。胸腔積液的量較少時(shí),患者不會(huì)因此而出現(xiàn)明顯的不適,當(dāng)出現(xiàn)大量的胸腔積液時(shí),出現(xiàn)胸腔積液一側(cè)的肺組織會(huì)受到胸水的擠壓,造成肺不張,而縱膈和心臟會(huì)被胸水向另外一側(cè)胸腔排擠,患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急、咳嗽等癥狀,嚴(yán)重時(shí),患者的活動(dòng)能力可明顯受阻。

出現(xiàn)這些情況時(shí),醫(yī)生首先會(huì)安排做胸腔內(nèi)的局部治療。最簡(jiǎn)單的方法是用穿刺針穿入胸腔,抽取胸水以緩解胸水對(duì)胸腔的壓迫。更多用的是向患者的胸腔內(nèi)置入一根較細(xì)的引流管,在一天至數(shù)天不等的時(shí)間里,緩慢引流出胸水,以避免短時(shí)間內(nèi)大量、快速抽液時(shí)患者無法耐受。

待胸水引流充分后,醫(yī)生會(huì)通過引流管向胸腔內(nèi)注入治療藥物,然后夾閉并保留引流管,待其作用一定時(shí)間(通常是24小時(shí)左右)后,再打開引流管排出藥物作用后可能仍殘余或仍生長(zhǎng)的胸水,然后拔出引流管。

上述向胸腔內(nèi)注射藥物再夾閉引流管的過程可根據(jù)具體治療的效果重復(fù)數(shù)次。

假如給肺癌伴隨胸腔積液的患者做胸腔內(nèi)局部治療是“治標(biāo)”的話,在給予胸腔局部治療的同時(shí)或之后,給患者針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行化療就是“治本”,以有效消滅造成該類胸腔積液的源頭。

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