肺癌的五年生存率高低與是否早期發(fā)現(xiàn)有直接關(guān)系，Ⅰ期肺癌五年生存率為45%-50%，而到了Ⅳ期，5年生存率跌至1%。然而不幸的是，一半以上肺癌患者在確診的時候就已經(jīng)是Ⅳ期肺癌了。
肺癌的早篩麻煩點在于，目前還沒有有針對性的肺癌生化指標，同時體檢胸片對早期肺癌的發(fā)現(xiàn)效果并不特別理想。
這就代表在早期更多的需要憑借各級醫(yī)生對臨床癥狀的判斷來進行篩查，不僅是?？漆t(yī)生，負責全科診療的社區(qū)醫(yī)生和家庭醫(yī)生也應(yīng)加以重視。
需要注意的是，早期癥狀對吸煙者和不吸煙者同樣重要。目前，50%肺癌患者為前吸煙者，15%為吸煙者。且肺癌在年輕患者中出現(xiàn)幾率增高，2014年，美國的肺癌患者中，年齡低于40歲的患者占1.2%-6.2%。
那么，肺癌的早期臨床癥狀有哪些？
肺癌早期5大癥狀
長期咳嗽
許多患者有慢性咳嗽癥狀，但是此癥狀往往容易被醫(yī)患雙方忽略，或者將其歸類為其他原因。尤其在中國空氣質(zhì)量不佳的情況下，咳嗽癥狀并過于常見，容易被漏診。
如果患者咳嗽持續(xù)超過兩三周，必須引起重視。
除了需要與呼吸道過敏、呼吸道感染進行鑒別診斷之外，在本身就患有哮喘、慢性阻塞性肺部疾?。–OPD）、過敏或者胃食道反流的患者由于原發(fā)疾病有咳嗽癥狀，診斷時需要認真辨別。
喀血也是肺癌的常見癥狀，但患者本身不易發(fā)現(xiàn)，需要醫(yī)生引起重視。
行動時氣促
作為肺癌的另一個早期癥狀，這個癥狀容易被認為是年邁、體質(zhì)不佳或者肥胖導(dǎo)致的。
如果患者在日常活動中感到氣促，而無心血管方面的疾病，需要注意肺癌的篩查。
肩、背、胸、臂疼痛
肺部腫瘤可能壓迫神經(jīng)，造成患者肩部、胸部、背部或手臂疼痛——這一癥狀甚至可能在咳嗽和氣促之前出現(xiàn)。如果這些部位出現(xiàn)疼痛癥狀而無原發(fā)損傷，尤其是咳嗽和呼吸時加重的疼痛癥狀，需要密切關(guān)注。高達50%的肺癌患者在被診斷時有胸痛或肩痛狀況。
反復(fù)感染（支氣管炎和肺炎）
反復(fù)發(fā)生肺炎或支氣管炎的患者被診斷出肺癌在臨床上并不少見。如果腫瘤接近氣道，可造成阻礙讓患者更容易發(fā)生肺部感染。
長期吸煙或COPD也可造成肺部感染和支氣管炎，但這些同樣是也是肺癌的高危因素。
異常癥狀或體質(zhì)下降
有時候即使是看上去無關(guān)的癥狀也與肺癌有關(guān)聯(lián)，尤其是吸煙患者。比如1.7%的非小細胞肺癌患者在早期會發(fā)生膝蓋疼痛。
此外一些綜合癥狀，比如疲勞、胃口下降、無法解釋的體重下降甚至抑郁癥的發(fā)生都有可能提示肺癌。
統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，25%的肺癌患者在被診斷出肺癌時是沒有特異性癥狀的，許多是出于其他原因進行CT或X線檢查才發(fā)現(xiàn)的。
影像學檢查
很不幸，影像學檢查對肺癌的早期發(fā)現(xiàn)并不十分有效。但是最近的研究表明，對某些患者來說CT篩查可以將死亡率降低20%，這些患者的限定范圍是55-74歲每年吸煙超過30包的患者。以及，對于有氡氣暴露史和遺傳易感因素的患者，CT掃描也有篩查意義。
目前我國肺癌患者人數(shù)由于種種原因處在增長期，早篩對于患者的生存率意義重大，對早期臨床癥狀的重視能夠挽救患者的生命。
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