作為女性健康的“大殺手”之一，卵巢癌早期階段很難檢測(cè)出來(lái)，且癌細(xì)胞擴(kuò)散速度快，對(duì)化療易產(chǎn)生抗藥性。因?yàn)槁殉参恢幂^深，沒(méi)有有效的檢測(cè)技術(shù)用于癌癥初期階段。75%-85%女性卵巢癌在晚期才被診斷出來(lái)，那個(gè)時(shí)候癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散，預(yù)后效果很差。

每年，超過(guò)21,000女性患有卵巢癌，超過(guò)14,000人死于卵巢癌。美國(guó)西雅圖FredHutchinson癌癥研究中心（FredHutch）卵巢癌癥狀和篩查專家RobynAndersen博士表示，目前還沒(méi)有成熟的卵巢癌早期檢測(cè)方法。生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究人員正在攻克這一難題，以找到簡(jiǎn)單的檢測(cè)流程或者篩選方法用于卵巢癌預(yù)測(cè)和檢測(cè)。

除了醫(yī)療手段的研發(fā)，Andersen博士還強(qiáng)調(diào)，對(duì)卵巢癌，從醫(yī)生到病患，甚至普通女性，都應(yīng)該提高對(duì)卵巢癌的認(rèn)識(shí)，意識(shí)到女性的遺傳因素對(duì)卵巢癌的影響。

大多數(shù)高危女性對(duì)患癌風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有意識(shí)

特定突變會(huì)顯著增加或降低患癌風(fēng)險(xiǎn)，挖掘這些突變基因?qū)及╋L(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)具有重要意義。目前，針對(duì)卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)基因的研究已有很多報(bào)道，確定的高?；虬ǎ築RCA1、BRCA2、STK11。

Andersen博士所在團(tuán)隊(duì)于2014年在《BehavioralMedicine》期刊發(fā)表一篇學(xué)術(shù)論文，揭示75%攜帶有BRCA突變基因的女性并沒(méi)有意識(shí)到這些高?；驎?huì)顯著增加她們患卵巢癌的概率。對(duì)西雅圖地區(qū)1900名攜帶有BRCA突變基因的35-80歲婦女進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其中只有22%高危女性和7.4%中危女性了解她們相比于其他女性患癌概率增加。

考慮到受訪者處于一個(gè)教育和健康意識(shí)高水平地區(qū)，且有良好的遺傳咨詢和測(cè)試平臺(tái)，Andersen博士推測(cè)，在教育和醫(yī)療水平不高的地區(qū)，女性對(duì)卵巢癌認(rèn)知率更低。

為什么高危人群基本上對(duì)潛在危險(xiǎn)沒(méi)有意識(shí)呢？

Andersen博士表示，其中一部分原因與媒體宣傳相關(guān)。例如，BRCA1突變作為乳腺癌、卵巢癌的檢測(cè)基因，BRCA1突變會(huì)增加50%的卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)，而乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)被抬高至87%。所以，媒體報(bào)道通常僅僅將乳腺癌列入標(biāo)題。

乳腺癌和卵巢癌：重視程度不一

患有乳腺癌的女性家族成員很少會(huì)想到他們患卵巢癌的概率增加。卵巢癌需要很多的普及，這與整個(gè)醫(yī)療體系息息相關(guān)。BRCA突變對(duì)兩種高發(fā)癌癥都有影響，醫(yī)生在調(diào)查家族病史的基礎(chǔ)上，根據(jù)病患癥狀或其他病史提供醫(yī)療建議，增加患者意識(shí)。

Andersen博士表示，如果病患有患卵巢癌或乳腺癌的家屬，那么對(duì)其進(jìn)行遺傳咨詢應(yīng)列為常規(guī)檢測(cè)中。但是很遺憾，在她的論文中，只有15%高危女性接受過(guò)遺傳咨詢。

卵巢癌生物標(biāo)記

卵巢癌的生物標(biāo)志物根據(jù)其組織病理類型可分為多種亞型，其中上皮來(lái)源性腫瘤是最為常見(jiàn)的類型，現(xiàn)有腫瘤標(biāo)志物大多也與卵巢上皮性癌密切相關(guān)，包括血清CA125、人附睪蛋白4，是卵巢癌檢測(cè)和術(shù)后檢測(cè)應(yīng)用最廣泛的生物標(biāo)志物。

2014年，新加坡A*STAR生物醫(yī)學(xué)研究所成功鑒定出卵巢干細(xì)胞的一個(gè)新生物標(biāo)志物，Lgr5，位于卵巢表面上皮的一個(gè)細(xì)胞子集。Lgr5之前曾用于識(shí)別小腸和胃干細(xì)胞，作為卵巢癌生物標(biāo)志物實(shí)屬首次。因?yàn)榉置贚gr5的上皮細(xì)胞調(diào)控卵巢的發(fā)育，所以分析Lgr5能作為卵巢癌早期診斷的標(biāo)記蛋白。

此外，A*STAR生物醫(yī)學(xué)研究所研究人員對(duì)癌癥基因組學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行了生物信息學(xué)分析后，發(fā)現(xiàn)一個(gè)基因，細(xì)胞周期檢測(cè)點(diǎn)激酶2（CHEK2），有望作為患者生存的一個(gè)有效預(yù)后標(biāo)記。研究人員希望，這些學(xué)術(shù)成果將推進(jìn)卵巢癌個(gè)性化醫(yī)療研究的發(fā)展。

HIPEC——新的治療，處于2期臨床試驗(yàn)階段

卵巢癌通常采用手術(shù)聯(lián)合化療方法進(jìn)行治療，但是很多晚期患者術(shù)后面臨無(wú)法完全清除癌細(xì)胞的后患。近期，一種創(chuàng)新性治療方法，腹腔熱灌注化療（HIPEC），已經(jīng)在1期臨床試驗(yàn)階段顯示陽(yáng)性結(jié)果。

具體療程是將化療“浴”加熱至41-42℃，直接將藥物運(yùn)輸入腹部，在腹部循環(huán)1.5小時(shí)候排除體外。這種方法適用于腫瘤切除手術(shù)后，目的是摧毀任何殘余的癌細(xì)胞。腹腔熱灌注化療因?yàn)榛煹哪繕?biāo)是癌變部位，從而不會(huì)影響身體的其他健康部位。醫(yī)生能夠在不增加化療副作用的前提下提高劑量。加熱化療藥物能夠提高化療的效果，提高腫瘤細(xì)胞吸收率。