腫瘤標志物檢測助力肺癌臨床診療

2018-08-08 來源：腫瘤免疫細胞治療資訊標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：肺癌主要分為小細胞肺癌（SCLC）和非小細胞肺癌（NSCLC）。SCLC雖然只占肺癌的15%~20%，卻是一種惡性程度更高、病因更復(fù)雜的腫瘤。

全球每年約有160萬新發(fā)肺癌病例，每年因肺癌死亡的人數(shù)超過其他高發(fā)癌癥死亡人數(shù)之和，肺癌也已成為我國惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率之首，分別占比19.59%和24.87%，每4例惡性腫瘤死亡者中就有1例是肺癌患者。在11月這一第15個“全球肺癌關(guān)注月”期間，多為臨床專家呼吁關(guān)注腫瘤標志物檢測，提高肺癌的規(guī)范性治療。

肺癌主要分為小細胞肺癌（SCLC）和非小細胞肺癌（NSCLC）。SCLC雖然只占肺癌的15%~20%，卻是一種惡性程度更高、病因更復(fù)雜的腫瘤。“肺癌分型對于臨床的治療決策起到了關(guān)鍵作用。然而，現(xiàn)有的檢驗手段對SCLC和NSCLC的鑒別診斷仍存在諸多限制。”江蘇省人民醫(yī)院檢驗學(xué)部主任醫(yī)師潘世揚指出，胸部CT篩查可以早期發(fā)現(xiàn)早期周圍型肺癌，但對早期中心型肺癌，如SCLC并無明顯獲益；活檢可以對肺部腫物進行確診，但具有一定的適應(yīng)癥，并非適合所有的患者；影像學(xué)手段很難發(fā)現(xiàn)小的發(fā)生在支氣管管腔內(nèi)的中心型肺癌，而痰細胞學(xué)檢查往往存在漏診。

因此，臨床與檢驗都急需高靈敏和高特異性的檢測手段。近年來，隨著血清腫瘤標志物在肺癌臨床診療領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，現(xiàn)已逐漸成為肺癌早期診斷、鑒別診斷、監(jiān)測療效及預(yù)后的有效輔助檢測手段。潘世揚指出，對于肺癌標志物而言，胃泌素釋放肽前體（ProGRP）對SCLC診斷具有最高的特異性和最佳的敏感性，對SCLC和良性肺疾病的區(qū)分具有良好的鑒別診斷價值，能及時、有效地識別SCLC，是診斷SCLC的首選標志物。此外，ProGRP對肺癌臨床治療的療效監(jiān)測、預(yù)后評估及隨訪觀察等也有著重要的參考價值。

他還表示，作為組織病理和影像學(xué)檢查的有力補充，血清腫瘤標志物檢測具有準確、動態(tài)、快速和經(jīng)濟的優(yōu)勢，可以通過動態(tài)監(jiān)測了解患者個體化水平。同時，檢測操作方便、快速，隨時抽血即可，當(dāng)天就可以出報告，一管血還可同時完成多項檢測，價格相對更為經(jīng)濟。同時，單個腫瘤標志物對于肺癌診斷的敏感度和準確性有限，多個腫瘤標志物聯(lián)合CT檢查，可降低肺癌的漏檢率，以便在早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，降低患者死亡率。

江蘇省人民醫(yī)院腫瘤科主任束永前也表示，對于一個新收治患者的管理，在診斷和治療前進行腫瘤標志物聯(lián)合檢測，如神經(jīng)特異性烯醇化酶、ProGRP、細胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和胚胎抗原（CEA）等，其后再根據(jù)患者個人差異，選擇1到2個敏感指標作為觀察療效和評估預(yù)后，并結(jié)合影像學(xué)以及病理學(xué)對檢測結(jié)果進行全面的分析，更有利于提高診斷的準確性和敏感性，改善肺癌患者臨床管理。

羅氏診斷中國專業(yè)診斷部區(qū)域總監(jiān)王峰告訴記者，羅氏診斷ElecsysProGRP檢測自2014年在中國上市以來，有效地幫助了臨床醫(yī)生識別早期SCLC和區(qū)分良性肺病，監(jiān)測治療效果、復(fù)發(fā)和預(yù)后情況，協(xié)助醫(yī)生及時調(diào)整治療方案，實現(xiàn)對SCLC更好的管理，助力肺癌的規(guī)范化診療，為患者帶來更多獲益。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。

健客價：￥18

抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉(zhuǎn)移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。

健客價：￥44

本品單藥適用于表皮生長因子受體(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞癌(NSCLC)患者的一線治療以及既往接受過化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞癌(NSCLC)。詳見說明書。

健客價：￥2490

品適用于既往經(jīng)表皮生長因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療時或治療后出現(xiàn)疾病進展，并且經(jīng)檢測確認存在EGFR T790M突變陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治療。

健客價：￥51000

補氣活血解毒。用于氣虛血瘀證為主要臨床表現(xiàn)的肺癌、胃癌的輔助治療。

健客價：￥104

適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

健客價：￥32

活血化瘀、軟堅散結(jié)、清熱解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等腫瘤的輔助治療。

健客價：￥78

1．各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??； 2．頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑?。?3．乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

健客價：￥104

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、

健客價：￥120

破血消瘀，攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌，肺癌，直腸癌，惡性淋巴瘤，婦科惡性腫瘤等。

健客價：￥106

抗癌藥。用于肺癌、肺癌腦轉(zhuǎn)移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療。

健客價：￥58

扶正固本，活血消癥。適用于正氣虛弱，瘀血阻滯，原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥，有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上，可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥，改善患者生活質(zhì)量。

健客價：￥125