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科普 | 脂肪肝離肝癌到底有多遠(yuǎn)?

摘要:炎癥繼續(xù)發(fā)作,就會刺激肝臟內(nèi)纖維組織增生,慢慢地就變成了肝硬化。據(jù)統(tǒng)計,約有1/4的患者會由脂肪肝發(fā)展為肝硬化。

以瘦為美的時代,很多人都在想著怎么減肥,把自己變成一個苗條的美女或者有型的帥哥。但是,除了外在的“胖”需要減之外,人們往往忽視了內(nèi)在的“胖”-脂肪肝。

據(jù)2015年發(fā)布的《中國脂肪肝防治指南(科普版)》顯示,我國成人脂肪肝患病率達(dá)到了12.5%~35.4%,脂肪肝已經(jīng)取代病毒性肝炎成為我國第一大肝臟疾病。如果你覺得無所謂,任其發(fā)展,到最后就不是減肥那么簡單了。

脂肪肝到底是什么?

脂肪肝也叫“肥肝”,是指肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的一種不正常的病變。正常人肝臟內(nèi)脂肪含量占濕重的2%-4%,當(dāng)脂肪堆積超過肝臟濕重的5%時,肝細(xì)胞在顯微鏡下就能看見脂肪小滴,這就叫做脂肪肝。脂肪肝分為酒精性和非酒精性兩大類,目前主要以非酒精性為主。

脂肪肝有多可怕?

脂肪肝不是一種獨(dú)立的疾病,約40%的患者還伴隨有高血壓、10%伴隨有糖尿病、40%尿酸偏高,60%體重超重,這在醫(yī)學(xué)上稱為“代謝綜合征”。除此之外,脂肪肝造成的機(jī)體免疫力低下,還會使患者易被甲肝、乙肝病毒感染。脂肪肝對人體最大的威脅是會發(fā)展為肝癌,而且,僅需4步!

第一步:單純性脂肪肝

早期脂肪肝癥狀并不明顯,患者經(jīng)常不痛不癢的。但是,隨著肝細(xì)胞里脂肪的增多,肝臟會變得很敏感,這時就會出現(xiàn)疲勞、感冒、發(fā)燒和腹瀉癥狀。

第二步:發(fā)展為脂肪性肝炎

隨著單純性脂肪繼續(xù)增加,肝臟就變成了“倉庫”,進(jìn)入體內(nèi)的脂肪覆蓋在肝臟上,肝臟就好像裹上了厚厚的“棉衣”,最終導(dǎo)致患者呼吸困難。由于體內(nèi)營養(yǎng)也難以達(dá)到,肝臟就會開始發(fā)炎,即產(chǎn)生脂肪性肝炎。

第三步:發(fā)展為肝硬化

炎癥繼續(xù)發(fā)作,就會刺激肝臟內(nèi)纖維組織增生,慢慢地就變成了肝硬化。據(jù)統(tǒng)計,約有1/4的患者會由脂肪肝發(fā)展為肝硬化。

第四步:發(fā)展為肝癌

肝硬化之后,如果患者還伴有糖尿病、肥胖、高血脂,人體免疫系統(tǒng)就會發(fā)生異常,免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤能力會下降,導(dǎo)致異常的變異細(xì)胞不能及時清除,進(jìn)而發(fā)生癌變。據(jù)統(tǒng)計,每年有5%的肝硬化患者會發(fā)展為肝癌。還有的脂肪性肝炎患者可以越過肝硬化直接發(fā)展為肝癌。

由于脂肪肝患者早期癥狀大多不明顯,少數(shù)會出現(xiàn)食欲減退、乏力、腹脹等,當(dāng)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐時,就已經(jīng)到了晚期,病情往往難以控制,但讓人欣慰的是,早期脂肪肝經(jīng)過治療都可以恢復(fù)正常。

因此,通過早期監(jiān)測發(fā)現(xiàn)脂肪肝是非常重要的。早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝主要靠定期體檢,B超是最基本的檢查方法,但單靠B超是不能診斷脂肪肝的,因?yàn)槟壳癇超診斷指標(biāo)比較混亂,使脂肪肝發(fā)現(xiàn)率在原本增高基礎(chǔ)上又虛假增高。因此必須聯(lián)合CT、生化檢查、組織學(xué)檢查、肝活檢等手段才能準(zhǔn)確地診斷脂肪肝。但是,

但對于普通人來說,脂肪肝的預(yù)防就顯得非常重要。

脂肪肝都偏愛哪些人群?怎么才能給脂肪肝“減肥”呢?

脂肪肝偏愛的人群有:

1.肥胖者

肥胖者是脂肪肝最容易高發(fā)的人群。在超過標(biāo)準(zhǔn)體重50%的肥胖人群中,脂肪肝的發(fā)生率可達(dá)50%左右。

2.酗酒的人

酗酒是酒精性脂肪肝高發(fā)的重要因素。據(jù)研究發(fā)現(xiàn),健康人持續(xù)10-12天每日飲酒100-200克,可導(dǎo)致脂肪肝。每天飲酒80-160g的人,脂肪肝的發(fā)生率比不飲酒者增長5-25倍。

3.少動者

尤其是活動過少的中老年人。進(jìn)入中老年之后,機(jī)體代謝能力下降。如果沒有進(jìn)行一定的運(yùn)動,來消耗體內(nèi)多余的脂肪,就很容易使多余的脂肪堆積于肝臟中形成脂肪肝。

4.過度減肥者

過度減肥易“餓出”脂肪肝。長期饑餓、節(jié)食,會使人營養(yǎng)不良,蛋白質(zhì)提供不足,引起體內(nèi)白蛋白合成減少,從而促使脂肪組織的脂肪被分解和利用。大量的脂肪酸進(jìn)入肝臟會使脂肪在肝臟內(nèi)不斷積累,形成脂肪肝。

5.營養(yǎng)過剩者

尤其是偏食葷菜、甜食的人。過食高脂、高糖食物,會使肝臟負(fù)擔(dān)增大,破壞了肝臟對脂肪的代謝平衡,造成營養(yǎng)過剩性脂肪肝。

6.饑一頓飽一頓

很多人因作息不規(guī)律、工作繁忙,很少按時按點(diǎn)吃飯,吃的時候容易暴飲暴食。時間長了就會導(dǎo)致肝臟對脂肪的儲備能力上升,形成脂肪肝。

知己知彼,百戰(zhàn)不殆。既然知道這些人群容易患脂肪肝,我們就可以針對性地給脂肪肝“減肥”了。

1.合理飲食

最重要是忌酒和減少脂肪攝入。食物不宜油炸、煎制。多食新鮮蔬菜,建議每天食用新鮮綠葉蔬菜500克。多攝入魚和蝦等蛋白質(zhì),但紅肉每周只能吃一次;雞蛋黃每天不超過2個??偨Y(jié)起來就是,西紅柿(赤)、胡蘿卜(橙)、黃豆(黃)、綠茶(綠)、黑米(青藍(lán)紫)

2.適量運(yùn)動

低等強(qiáng)度的運(yùn)動最合適,比如身體輕度出汗,心率開始加快為宜。每次運(yùn)動30~50分鐘,每周2~5次。此為漸進(jìn)性運(yùn)動減肥,但是不能禁食減肥,也不能在短期進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動,因?yàn)榻硿p肥和短期高強(qiáng)度運(yùn)動都會加重脂肪肝的病情。

3.慎用藥物

西藥和中藥中有不少成分會增加肝臟負(fù)擔(dān)。所以不能動不動就用保肝藥來治療,一定要咨詢醫(yī)生,在醫(yī)生的建議下才可以使用。

近期Gilead和另一家生物技術(shù)公司NGMBio的NGM282和GS-0976兩個在研藥物,分貝在2期臨床試驗(yàn)中獲得成功,正準(zhǔn)備積極開展3期臨床試驗(yàn)驗(yàn)證最終療效。

總的來說,出現(xiàn)脂肪肝必須要引起重視。對于早期脂肪肝一定要積極通過飲食、運(yùn)動和減肥進(jìn)行“治療”。晚期脂肪肝也要積極治療,避免發(fā)展到肝癌。而對于普通人來說,防患于未然才是最重要的。只要做到合理飲食、控制體重就可以預(yù)防脂肪肝的發(fā)生。

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