2018年5月2日，美國臨床腫瘤學(xué)會《臨床腫瘤學(xué)雜志》在線發(fā)表華盛頓大學(xué)、西雅圖癌癥醫(yī)療聯(lián)盟、凱澤永久華盛頓健康研究所、加利福尼亞大學(xué)舊金山、加利福尼亞大學(xué)戴維斯、哈佛大學(xué)麻省總醫(yī)院、北卡羅來納大學(xué)教堂山、賓夕法尼亞大學(xué)、澳大利亞悉尼大學(xué)的研究報告，分析了首發(fā)乳腺癌治療5年內(nèi)監(jiān)測間隔期再發(fā)乳腺浸潤癌的風(fēng)險。

該研究檢查了1996～2012年乳腺癌監(jiān)測聯(lián)盟（BCSC）1萬8366例首次乳腺癌被診斷為單側(cè)乳腺導(dǎo)管原位癌或I～III期浸潤癌女性的6萬5084次乳腺鉬靶監(jiān)測結(jié)果。間隔期乳腺浸潤癌被定義為乳腺鉬靶監(jiān)測結(jié)果陰性后1年內(nèi)被診斷為同側(cè)或?qū)?cè)乳腺浸潤癌。根據(jù)各個監(jiān)測周期的風(fēng)險因素，通過離散時間生存模型（對所有協(xié)變量進行校正）推算間隔期浸潤癌的發(fā)生率，并且對各個監(jiān)測周期進行匯總，推算間隔浸潤癌的5年累積發(fā)生率。

結(jié)果，一共發(fā)現(xiàn)：

監(jiān)測時檢出癌474例（7.3‰，95%置信區(qū)間：6.6～8.0；浸潤癌334例、導(dǎo)管原位癌140例）

間隔期浸潤癌186例（2.9‰，95%置信區(qū)間：2.5～3.3）

累積5年間隔期浸潤癌風(fēng)險：中位1.4%（四分位距0.8%～2.3%；十分位距0.5%～3.7%），5年間隔期浸潤癌風(fēng)險≥3%的女性占15%。

累積5年間隔期浸潤癌風(fēng)險最高的因素包括：

首發(fā)乳腺癌激素受體陰性（2.6%，95%置信區(qū)間：1.7%～3.5%）

首發(fā)乳腺癌即為間隔期癌（2.2%，95%置信區(qū)間：1.5%～2.9%）

首發(fā)乳腺癌保乳并未放療（1.8%，95%置信區(qū)間：1.1%～2.4%）

因此，對于不同女性，間隔期再發(fā)乳腺浸潤癌的風(fēng)險不同，并且受到不同特征的影響，可以根據(jù)初始診斷、治療和影像進行衡量。應(yīng)該開發(fā)一種風(fēng)險預(yù)測模型，對乳腺鉬靶監(jiān)測未檢出癌的風(fēng)險進行評價，為探討個體化監(jiān)測提供信息。