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婦科“第一兇癌”,基因缺陷致卵巢癌風險增加

摘要:卵巢癌是婦科常見癌,也是婦科惡性腫瘤第一“兇”癌。向陽教授表示,雖然手術技術和傳統(tǒng)化療均有改進,但卵巢癌晚期患者長期生存率不超過20%。相對宮頸癌,雖然發(fā)病率也高,但宮頸的位置比較淺,乳腺則在體表,早期病變?nèi)菀装l(fā)現(xiàn)。

世界最致命的婦科惡性腫瘤:每年有22.5萬新發(fā)病例,死亡人數(shù)高達14萬——很多人談起卵巢癌就會“色變”。由于缺少有效的篩選方案,且早期患者無癥狀,70%以上病例就診時已為晚期。

“卵巢癌是一個隱形殺手,目前發(fā)病有年輕化的趨勢,單純的婦科檢查,包括查體、影像學做B超,都不太容易被發(fā)現(xiàn)。”兼任國際滋養(yǎng)細胞腫瘤學會執(zhí)行主席的向陽在卵巢癌治療領域有較深的造詣。結(jié)合長期婦科腫瘤的臨床及基礎研究,他特別提示,女性卵巢癌的發(fā)病幾率和家族遺傳有密切關聯(lián),70%的卵巢癌患者是發(fā)生在50到60歲圍絕經(jīng)期的女性,對這些高危因素的病人,建議進行一定手術的干預。

卵巢癌是婦科常見癌,也是婦科惡性腫瘤第一“兇”癌。向陽教授表示,雖然手術技術和傳統(tǒng)化療均有改進,但卵巢癌晚期患者長期生存率不超過20%。相對宮頸癌,雖然發(fā)病率也高,但宮頸的位置比較淺,乳腺則在體表,早期病變?nèi)菀装l(fā)現(xiàn)。

此前,美國著名影星安吉麗娜·茱莉先后切除了乳腺和卵巢,原因是檢測出她攜帶BRCA,也就是乳腺癌卵巢癌的突變基因,屬于這兩種癌癥的發(fā)病高風險人群。茱莉這項在中國人看來不同尋常的決定,得到了乳腺癌、卵巢癌專家的支持和認可。

BRCA是一種抑癌基因,基因檢測是否呈陽性,是決定是否進行預防性手術的有力依據(jù)。專家介紹說,一項由多國學者共同開展的大型國際研究顯示,BRCA基因突變女性接受預防性卵巢切除能夠降低80%的卵巢癌。

如何提升卵巢癌的治療成效和卵巢癌精準診療水平?向陽指出,對于這一惡性腫瘤,提早預防,可極大地降低患者的痛苦和醫(yī)療負擔,提升生活質(zhì)量。在美國、歐洲一些國家的指南都推薦所有上皮性卵巢癌進行基因檢測。如果女性體內(nèi)一種基因存在缺陷,她們患卵巢癌的風險將是其他女性的數(shù)倍以上。

向陽建議,50歲以上的女性如果經(jīng)濟條件允許,可以查查預防,如果不攜帶這一基因,患卵巢癌的概率將不到1.4%。一些曾有家族成員患上乳癌、卵巢癌等的個案,屬高危人群,建議接受檢查。一旦確診,便可以適時采取針對性靶向治療,殺傷腫瘤細胞,延長患者生存期。

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