七旬老人吞咽困難，竟是食管癌“從中作?！?/h1>

2018-03-07 來源：長沙珂信腫瘤  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：手術(shù)是最佳解決方式。

 吞咽時有異物感、燒灼感，持續(xù)性打嗝……這些癥狀，你是否也出現(xiàn)過，然后沒當(dāng)回事呢？近日，73歲的老人李民（化名）因連續(xù)2個多月吞咽困難，連喝粥都難以吞下，不得已前往醫(yī)院就診，竟被確診為食管癌。

 

連續(xù)2個月進(jìn)食困難

 

李民家住湖南岳陽，平日就愛喝幾兩小酒。然而，這延續(xù)了40多年的愛好如今卻不得不戒掉。“得了病，不能再喝了。”李民滿面愁容。

 

原來，李民從2個月前開始出現(xiàn)了持續(xù)性吞咽梗阻的癥狀。“當(dāng)時只是吃飯覺得喉嚨有東西堵著，有點難受，但也沒別的不適。”李民坦言，自己在農(nóng)村生活了七十多年，一般不是大病都不會去醫(yī)院，所以并未當(dāng)回事。

 

但吞咽困難的癥狀隨著時間的推移，不但沒有好轉(zhuǎn)，還變得越來越嚴(yán)重。“后來連喝水、喝粥都很困難了，像有異物堵塞在喉嚨里。”這時李民才前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，沒想到被診斷為食管癌。這個結(jié)果讓他有些無法接受。

 

長沙珂信胸部腫瘤MDT會診專家表示，國內(nèi)像李民老人這樣的食管癌患者并不在少數(shù)。事實上，全球59%的食管癌新發(fā)病例都在中國，而湖南的食管癌發(fā)病率也是高居省內(nèi)惡性腫瘤發(fā)病率前五。“由于食管癌早期癥狀不明顯，甚至有部分患者出現(xiàn)典型癥狀后仍拖延就診，導(dǎo)致大概50%以上的食管癌患者一經(jīng)診斷就是晚期。”

 

患癌選擇MDT會診

 

確診為食管癌后，李民在家人的陪伴下，前往多家知名醫(yī)院就診，但由于經(jīng)濟(jì)條件限制以及對治療方案不滿意，他一直未接受正規(guī)治療，導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重。

 

“后來一個專家建議我來珂信看一看，說這里有個胸部腫瘤MDT，請的會診專家都是全國大牌專家，說不定有更好的治療辦法。”李民說，為求進(jìn)一步治療，他申請了11月8日的長沙珂信胸部腫瘤MDT。

 

“張春芳教授、譚正教授……來了有十多個專家”，李民此前在別的醫(yī)院都是一個醫(yī)生坐診，這是第一次碰到十多個大牌專家同時為其一個人服務(wù)，“當(dāng)時心里就踏實了，想著不用再去別的地方排隊掛號問醫(yī)生了。說不定很快又能舒服地吃飯了。”

 

“患者當(dāng)前最緊迫的問題的是無法進(jìn)食，他提出直接進(jìn)行支架置入，僅能暫時緩解癥狀，起不到治療作用。”長沙珂信胸部腫瘤MDT會診專家解釋，單純的支架置入無法阻斷腫瘤增長，支架的作用也會隨著病情進(jìn)展而逐漸消失。

 

“手術(shù)是最佳解決方式。但由于李民有長年喝酒的習(xí)慣，又患有血吸蟲病，暫不能排除肝硬化的可能，需進(jìn)行PET/CT完善術(shù)前檢查，評估手術(shù)風(fēng)險。”在仔細(xì)查閱李民的病例資料后，專家們表示，若李民不考慮手術(shù)治療，則可以選擇先放置十二指腸營養(yǎng)管或進(jìn)行胃造瘺術(shù)，再進(jìn)行放射治療及對應(yīng)癥狀治療。

 

為什么需要參加多學(xué)科會診？

 

多學(xué)科會診即MDT會診，起源于美國，在腫瘤治療領(lǐng)域，是指外科、放療科、化療科、影像科、介入科等腫瘤領(lǐng)域相關(guān)的專家一同為患者會診，以此避免單科專家坐診可能出現(xiàn)的誤診誤治和過度治療等弊端。MDT會診目前已在歐美發(fā)達(dá)國家廣泛流行，英國甚至立法要求每個腫瘤患者都要接受MDT會診，以得到更精準(zhǔn)、高效、科學(xué)的治療。

 

腫瘤MDT會診項目負(fù)責(zé)人表示，MDT會診專家由國內(nèi)頂尖腫瘤專家團(tuán)坐鎮(zhèn)，專家均為各學(xué)科委員會主任委員、副主任委員，治療方案是在嚴(yán)格遵循醫(yī)療指南基礎(chǔ)上，綜合考慮到患者各方面因素制定的個性化精準(zhǔn)治療，更符合患者需求，有利于提升患者生存幾率、提高生活質(zhì)量。