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血液ctDNA測(cè)試早在確診時(shí)就能預(yù)測(cè)結(jié)腸癌患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?

2018-02-01 來(lái)源:抗癌衛(wèi)士  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:更多的研究正在開(kāi)展當(dāng)中以便優(yōu)化這種測(cè)試方法、提高它的靈敏度和確定最佳的測(cè)試間隔。

 在一項(xiàng)新的研究中,來(lái)自美國(guó)約翰霍普金斯大學(xué)基梅爾癌癥中心和澳大利亞墨爾本大學(xué)的研究人員報(bào)道他們利用一種基因測(cè)試方法檢測(cè)血液中循環(huán)流通的癌癥相關(guān)DNA片段能夠準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)小部分(并不是所有)早期結(jié)腸癌患者癌癥復(fù)發(fā)的可能性。

 
測(cè)試的意義
 
這種基于DNA的測(cè)試如果在進(jìn)一步的研究中得到證實(shí)的話,可能最終有助于臨床醫(yī)生決定哪些患者在初始診斷為二期結(jié)腸癌時(shí)需要接受附加的治療。一般而言,二期癌癥已侵入附近的組織,但是不會(huì)擴(kuò)散到其他的器官。長(zhǎng)期以來(lái),人們就有疑問(wèn):在利用外科手術(shù)移除腫瘤后進(jìn)行化療是否是有益的。
 
研究進(jìn)程
 
論文共同通信作者、約翰霍普金斯大學(xué)基梅爾癌癥中心科學(xué)家BertVogelstein博士說(shuō),“大多數(shù)二期結(jié)腸癌患者在僅僅接受外科手術(shù)移除后就治愈了。然而,其中的一些人會(huì)復(fù)發(fā)。我們需要改進(jìn)我們的診斷方法,以便要比目前的常規(guī)方法更早地檢測(cè)出復(fù)發(fā)。”
 
在這項(xiàng)新的研究中,研究人員從2011年起持續(xù)4年在研究澳大利亞13家醫(yī)院的230名二期結(jié)腸癌患者,收集了這些患者的1000多份血液樣品。
 
首先,在對(duì)這些患者進(jìn)行外科手術(shù)期間移除的腫瘤組織的基因序列進(jìn)行掃描后,研究人員在這些患者的原發(fā)性結(jié)腸癌中鑒定出至少一種結(jié)腸癌相關(guān)的基因突變。
 
在此后的時(shí)間里,他們?cè)谕饪剖中g(shù)開(kāi)展后4周和10周之間以及隨后在長(zhǎng)達(dá)2年的時(shí)間內(nèi)每隔3個(gè)月獲得這些患者的血液樣品,并追蹤了每名患者血液樣品中的結(jié)腸癌相關(guān)突變。在開(kāi)展這種追蹤時(shí),他們使用了高度靈敏的基因測(cè)試方法來(lái)確定所發(fā)現(xiàn)的DNA片段的位置和擴(kuò)增在那里發(fā)現(xiàn)的這些DNA片段。此外,這些患者在外科手術(shù)開(kāi)展后2年的時(shí)間內(nèi)每隔3個(gè)月也接受一次全身CT掃描。
 
在這230名結(jié)腸癌患者當(dāng)中,20人的血液中存在結(jié)腸癌相關(guān)DNA片段,包括14名未接受附加的化療,而6人接受了。在這14人當(dāng)中,在研究期間,通過(guò)CT掃描,11人發(fā)生癌癥復(fù)發(fā)。在這接受化療的6人當(dāng)中,有3人在研究期間經(jīng)歷癌癥復(fù)發(fā)。另外,還有14人經(jīng)歷癌癥復(fù)發(fā),但是血液基因測(cè)試結(jié)果表明這些人不存在結(jié)腸癌相關(guān)DNA。
 
意義重大
 
約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院腫瘤學(xué)教授NickolasPapadopoulos博士說(shuō),“盡管這項(xiàng)研究和其他研究中的基于DNA的血液測(cè)試并不完美,但是這項(xiàng)研究證實(shí)當(dāng)我們?cè)诎┌Y患者的血液中發(fā)現(xiàn)循環(huán)腫瘤DNA(circulatingtumorDNA,ctDNA)時(shí),癌癥復(fù)發(fā)很可能會(huì)發(fā)生。”
 
約翰霍普金斯大學(xué)基梅爾癌癥中心科學(xué)家KennethKinzler博士說(shuō),“越來(lái)越多的證據(jù)表明ctDNA是較高地檢測(cè)癌癥復(fù)發(fā)的一種可行的方法。更多的研究正在開(kāi)展當(dāng)中以便優(yōu)化這種測(cè)試方法、提高它的靈敏度和確定最佳的測(cè)試間隔。”
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