誰能給我指條路？

2017-12-18 來源：何裕民標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：長期的臨床治療，特別是在心身醫(yī)學(xué)和整體觀指導(dǎo)下的臨床診療中，感受到許多難治性或晚期腫瘤患者，最需要的是給他們指一條如何合理治療和有效康復(fù)之路.

　　長期的臨床治療，特別是在心身醫(yī)學(xué)和整體觀指導(dǎo)下的臨床診療中，感受到許多難治性或晚期腫瘤患者，最需要的是給他們指一條如何合理治療和有效康復(fù)之路，而不只是一般理解的開點藥，給個方什么的！

　　逢女士是個成功的大學(xué)教師，40歲已破格提為教授。然而，就在她努力攀登時，被確診為晚期乳腺癌肺轉(zhuǎn)移。化療后，明顯控制。不久，卻出現(xiàn)了胸骨轉(zhuǎn)移，原位復(fù)發(fā)。再次化放療后，又有所控制，1年后肝轉(zhuǎn)移。2年9個月時間里，折騰了15次化療、40多次放療，還沒有盡頭。無奈中趕到上海，求我相助。劈頭第一句話，就是“您能否給我指條路”？

　　方女士也是如此，她本人是三甲醫(yī)院醫(yī)生，她母親患胰腺癌。手術(shù)、化療后，又見腹水，沒轍了！專程從大西北蘭州趕來找到我。談?wù)撝?，核心話題就是能否給她指條路？

　　其實，今天的癌癥治療，許多患者更需要的是一整套能揉合心與身、中醫(yī)與西醫(yī)、抑殺與控制的綜合方案，或曰一條清晰的治療思路！因為人們往往在饑不擇食情況下所做的化放療等失敗后，才考慮到需理性應(yīng)對，應(yīng)有一條清晰的應(yīng)對思路。腫瘤科醫(yī)生這時就需要站在綜合的角度，幫助進(jìn)行分析、指導(dǎo)，也許就可以給予以可行的應(yīng)對思路。

　　對于第一位，我認(rèn)為她犯了3個失誤：其一是第一次化療控制后，未切除原發(fā)灶，“星星之火”還在；其二是沒考慮及時有效的中醫(yī)藥治療，調(diào)整內(nèi)分泌療法又失敗了，且不注意借助中醫(yī)藥，其實中醫(yī)藥調(diào)整內(nèi)分泌是非常不錯的；其三，生病后，聽信民間傳言，大肆進(jìn)補(bǔ)，蛋白粉、甲魚日日吃，不僅增了肥，而且雌激素水平居高不下。

　　至于對策，亦有3條：其一是重用中醫(yī)藥零毒抑瘤制劑及中醫(yī)藥的內(nèi)分泌治療；其二是暫不可停用化療，希能再做2～3個療程，幫助中醫(yī)藥能爭取獲得治療發(fā)揮效果所需的時間差（因為中醫(yī)起效相對較慢）；其三是針對骨轉(zhuǎn)移，再堅持3～4個月的放射性核素治療。與此同時，必須改變膳食結(jié)構(gòu)，通過膳食幫助控制雌激素水平；借合理飲食，也可促進(jìn)穩(wěn)定與康復(fù)。逢女士高興地接受了建議，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期尋求中醫(yī)改方調(diào)整。現(xiàn)已過了3年多，總體情況越來越好了！

　　至于方女士的母親，我也給她明確建議，先明確一下腹水性質(zhì)，治療以中醫(yī)藥內(nèi)服外敷零毒抑瘤為主，不到萬不得已，不宜反復(fù)抽腹水，至于其他創(chuàng)傷性治療措施，似乎意義不大。

　　“能否給我指條路”，是難治性腫瘤患者帶有共性的需求！這就要求我們拋棄門戶之見，站在“整體觀”的高度，以合理的觀念為指導(dǎo)，“告之以其所敗，語之以其善，開之以其所苦”（《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》）；對其成敗原因進(jìn)行分析，并給予綜合性的意見，同時還要注意對某些可能的意外因素進(jìn)行預(yù)測與防范，并加強(qiáng)后續(xù)的反饋，常常能給晚期腫瘤患者帶來新的生機(jī)與希望，也常常會“柳暗花明”！